脾证顽疾五则

　　(四)怀山药150克 生鸡内金(洗净)50克 白蔻30克 生大黄10克 研极碎粉，每服3-5，一日2-3次，用生麦芽50克稍煮取汁，冲服。并嘱其一旦胃气乃复，饮不待食，更需杜绝零食，按时进餐。(注：此例如法调治，四月而愈)。

　　按：小儿厌食证，是“四二一综合征”之主证。如果家长不克服溺爱，采取以调为主的治疗方案，药物难效。本方为中医研究院西苑医院根据《医学衷中参西录》筛选山药、鸡内金、二味组方，寓意精妙，另人敬服，我们加味后改名复方山鸡粉。山药性味甘平，大养脾胃之阴，张锡纯谓为肺、脾、肾三补之品。主张欲养肺阴，必须先养脾阴，“脾为后天之本，能滋生一身”与鸡内金等相伍，创资生汤，主治“痨几羸弱，饮食减少”列于《医方》之首。小儿厌食赢弱，虽非痨几之剧，亦有致疳之虞，以山药为君，四味成方，共建“振中醒脾，开胃进食”之功。新鲜生麦芽，富含多种生物活性较强的“酶”，微煎取汁送药，效得益彰。以此方内服为主耐心调治，却有良效。古有肥儿丸之名，今有肥儿粉之实，此非夸奖，请验之再验。

　　小 结

　　以上五则，除脾虚厌食为本脏自病外，其他均属脾证兼病，可见脾之为病常涉及到临床各科。其发病多为迁延缠绵，久治难愈，成为顽疾。求治于中医者，均非首诊病例，接诊此类患者，正好是弘扬国粹，振兴中医的大好机会，采取辨证求因。顽疾顽治的医疗措施，一方为主，多方辅治的办法，并加强医嘱，求得密切合作，往往能振颓扶衰，克敌制胜。“医者，人术也。”见难而退，见死不救，或轻易决定致残之治，均非人术。例二，十七岁少女采取其子宫切除的方法来治“功血”，一句话致人于半死，果如其行，岂不半残度日，负疚一生!《韩氏医通》“医者，圣智之长，神明之业也。”医家如不尽心尽责来为病人着想，确实是有负于先贤给予高尚而神圣的评价。