癫痫

【概述】
　
    脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电，导致脑功能突发性、暂时性紊乱，临床表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或植物神经功能异常，称为癫痫发作。可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等，具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。
 
    针灸防治癫痫发作，现代较早的报道在20世纪50年代初。之后，临床资料逐渐增多，科学性不断加强，五十年代末就有单位对针刺与癫痫脑电图之间的关系作了初步探讨。特别是近20多年来，各种穴位刺激的方法，如雨后春笋般涌现，在控制癫痫发作的持续时间和延长间歇时间方面，有较好的作用，特别对于预防癫痫发作减少发作的频次，也有一定效果。在所有的穴位刺激方法中以穴位埋线应用最为普遍。目前，总有效率在80%左右。

    方法:

- 体针 -

 
取 穴: 
    常用穴：大椎、腰奇、水沟、后溪。
    备用穴：百会、陶道、鸠尾、内关、神门、丰隆、筋缩、太冲。

操 作: 
    以常用穴为主，据症情酌取备用穴2～3穴，大椎穴以26号针，上斜30°角进针1.5寸左右，当病人有触电感，即退出几分留针。腰奇亦须深刺、重刺（针深1.0～1.2寸）。常用穴留针15min，备用穴一般不留针。大椎、腰奇去针后可加拔火罐。每日1次或隔日1次。

效 果: 
    疗效标准：显效：针刺后半年以上未发作或发作明显减少（减少75%以上），发作持续时间明显缩短；有效：针刺后发作减少（减少25%以上），发作持续时间缩短；无效：治疗前后变化不大，或一度好转，后又恢复至治疗前状态。
    以上法治疗149例。总有效率65%～88.9%。

注意事项: 
    （1）本法用于预防癫痫的发作，而对大发作的效果更为明显。
    （2）大椎穴和腰奇穴均需粗针深刺时，必须由经验丰富者操作。获得针感即可，切忌乱插乱捣，以防发生意外事故。

- 穴位注射 -

 
取 穴: 
    常用穴：分2组。（1）间使、外关；（2）神门、后溪。
    备用穴：分2组，与上对应。（1）鸠尾、百会、章门、本神、大陵；（2）鱼际、阳溪、三阴交、足三里、丰隆。

操 作: 
    药液：05%普鲁卡因生理盐水溶液、维生素B1注射液（含量100mg/2ml），任取一种。
    每次选一组穴（常用穴均取，备用穴取1～2穴）。以5号齿科针头深刺得气或出现感传后，推入药液。普鲁卡因每穴注入5ml（间使、足三里须10ml），维生素B1每穴0.3～0.5ml。每日一组，交替轮用，10次1疗程。

效 果: 
    治疗145例，有效率为82.1%。

注意事项: 
    （1）本法亦用于预防癫痫大发作。
    （2）鱼际、后溪进针较痛，应快速进针以减轻痛感；大陵、间使三阴交等，易刺中神经，如出现麻电感，应略提起针尖，待此类针感受消失后再注入。普鲁卡因应预作过敏试验。

- 头针 -

 
取 穴: 
    常用穴：额中线、顶中线、顶旁1线、病灶相应区、癫痫区。
    备用穴：情感区、感觉区、胸腔区、枕上正中线。
    病灶相应区位置：须依照脑电图表现，确定其病灶部位，在相应的头皮区域取穴，主额、顶、枕、颞等区。