细菌性痢疾

【概述】
　
    细菌性痢疾（下简称菌痢）是由痢疾性杆菌所引起的急性肠道传染病。具有腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样便等临床表现及全身中毒症状。菌痢是常见的肠道传染病，以夏、秋两季多见。不论男女老幼对本病有普遍的易感性，而儿童感染的机会较成人多，因而发病率亦较高，在流行期间，往往要占发病总数的一半以上。目前，预防菌痢主要采取控制传染源、切断传播途径和增强人体抵抗力等方法。近年来，医学界已开始试用疫苗预防，但有一定副作用。
 
    针灸预防菌痢，早在20世纪50年代就已经开始应用。证明它不仅是一种经济、简便、安全的方法，而且由于针灸可提高人体的防卫能力，故能有效的抵御病菌的感染。有人曾将典型的弗氏痢疾菌株注入豚鼠体内，造成痢疾性膀胱炎症，在感染前和感染后施以艾灸，发现艾灸后均能延长动物的生命，尤以感染前施灸为著。
 
    近年来大量有关针灸治疗机理的研究也充分证明，针灸确可提高免疫能力。针灸对成年人菌痢的预防有效，对小儿菌痢的预防亦有相当明显的效果。有医院在本病流行的高峰期，对生活环境类似、未给任何特异性预防措施的二组儿童进行对照观察：一组针刺，一组不针，结果针刺组无论稀便发生率及痢疾发生率均明显低于不针刺的一组，证实针灸对小儿菌痢确有较好的预防作用。
 
    除了针刺和艾灸外，著者采用穴位注射法在流行区内预防，亦获得较好的效果。

方法：

- 艾灸 -
 
取 穴: 
    常用穴：神阙。
    备用穴：滑肉门、大巨（二穴合称“四隅”穴）。

操 作: 
    一般仅取常用穴，如为成人或在流行高峰期可加备用穴（双侧）。神阙可隔盐灸3～7壮，如灸至腹内咕噜作响更佳。备用穴以艾条作雀啄灸，每穴每次灸10～15min，使局部皮肤潮红。在流行期内灸1～3次。

效 果: 
    以上法共观察52例（其中小儿18例），结果发病6例，均为小儿。

注意事项: 
    （1）本法方法简便，比较适于成人自我预防。
    （2）小儿效果较差，可能与施灸时不太配合的关。本工作观察的样本较小，因此其实际预防，还有待于更多的实践来证实。

- 体针（之一） -
 
取 穴: 
    常用穴：曲池。

操 作: 
    取双侧穴，吸气时进针，呼气时停止。再吸再入，再呼再停。缓缓进针，至有明显酸胀感，用轻泻法，反复运针，1～2min左右出针。一般只须针1～2次。

效 果: 
    在流行区观察到幼儿针灸后，171人中，两月内发病4人，对照组190人，发病达11人；成人组172人，针后无一人发病。

注意事项: 
    （1）本法对菌痢预防亦有一定作用，应注意采用呼吸补泻手法。
    （2）本法仅取曲池一穴，取穴少，刺激轻，较适用于幼儿。

- 体针（之二） -
 
取 穴: 
    常用穴：足三里、大肠俞、天枢。

操 作: 
    均取双侧，分三次针刺。首次取足三里，针后三天，取大肠俞，此次针后七天，取天枢。针法均为以28号毫针迅速刺入，得气后，中等度平补平泻之法，运针1min左右去针。此为一个疗程，一般仅针一个疗程。
    在流行高峰期，亦可同时取用足三里、天枢（双侧）。足三里用轻刺激补法，天枢穴轻刺激泻法，运针2min，针2～3次，每日一次。