体针
(一)取穴
主穴:分三组。1、足三里、关元、大椎、膏肓、合谷、风池;兼肺气虚咳嗽加肺俞、列缺,兼脾虚腹泻加天枢、脾俞,精神抑郁加肺俞、太冲,偏肾阴虚加肾俞、太溪。2、肺气阴两虚:肺俞、膏肓、足三里、关元、大椎、列缺、太渊;脾虚湿阻:足三里、脾俞、阳陵泉、天枢、中脘;肺郁气滞:肝俞、太冲、神门、膻中、足三里、天枢;脾肾亏虚:脾俞、肾俞、关元、足三里;肝肾阴虚:太溪、太冲、肾俞、足三里、大椎;痰浊阻滞:天井、少海、足三里、大椎、肾俞、曲池。3、瘀血痰阻:肾俞、足三里、大椎、丰隆、少海、期门;热毒内蕴:大椎、足三里、曲池、合谷;痰蒙心神:神门、大陵、印堂、丰隆、水沟;肾阴阳两虚:肾俞、关元、足三里、太溪、命门。
配穴:如全身乏力才加膈俞、肾俞;自汗盗汁者加阴郄、复溜;纳差消瘦便溏者加脾俞、中脘;皮疹水泡者配血海、三阴交等。
(二)治法
上述三组穴位,第1组穴用于本病初期,以扶正补虚,清热解毒;第2组穴用于艾滋病和艾滋病相关综合征期;第3组用于艾滋病合并症阶段。用1次性针具,一般用补法,虚寒者配合艾灸,热毒者可局部点刺放血。针刺得气后留针15~20分钟。隔日1次,15次为一疗程。
(三)疗效评价
共治艾滋病、艾滋病相关综合征患者及HIV阳性患者共162例,结果显效24例,有效81例,无效57例,总有效率为75.5%[7、8]。
针灸
(一)取穴
主穴:按中医辨证,分4型。
1、肺胃阴虚:合谷、内关、太渊、偏历、肺俞、膏肓、足三里;
2、脾胃虚损:足三里、血海、上巨墟、三阴交、膏肓、神阙;
3、脾肾两亏:足三里、内关、上巨虚、三阴交、血海、阳陵泉、肾俞、膏肓、涌泉;
4、热盛痰蒙:三阴交、曲泉、蠡沟、足三里、昆仑、内关。
(二)治法
按分型每次取5~6穴。脾胃虚损型加灸神阙(隔盐)30分钟;脾肾两亏型加灸足三里、涌泉,艾条温和灸20~30分钟。余穴均用毫针刺法,平补平泻,留针15~30分钟。每日1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
共观察36例,经治疗后临床主要症状改善情况如下:发热36例,消失17例;乏力34例,消失6;消瘦35例,治疗后体重增加2例;盗汗33例,消失12例;咳嗽18例,消失5例;腹泻26例,消失17例;纳呆29例,消失4例;肢体疼痛、麻木26例,消失19例[9]。表明本法对临床症状的改善有一定作用。
【主要参考文献】
[1]黄柄山。中医对爱滋病的辨证论治途径的探讨——附19例爱滋病分析。中医药信息 1988,(5):14。
[2]余娟,等。中医药治疗爱滋病的临床观察。中西医结合杂志 1988,8(2):71。
[3]魏德煜:中医药防治艾滋病初步探索。福建中医药 1988;19(6):16。
[4]陈作霖,等。从爱滋病的临床症状探讨针灸治疗的可行性。上海针灸杂志 1989;8(3):42。
[5]Naomi Rabinowitz.Acupuncture and AIDS Epidemic:Reflection on the treat-ment of 200 patients in Four Years. American Journal of Acupuncture 1987;15(1):35。
[6]Michael O.Smith etal.A preli-minaty Report on the Acupuncture Treat-ment or AIDS.Compilation of the Abs-tracts of Acupuncture and Moxibustion Papers(The First World Confrerence on Acupuncture Moxibustion) 1987:114,Beijing,China.