(二)治法
以完骨穴为主,酌加配穴2~3个。完骨穴,取聋耳同侧穴位。嘱病人正坐,头略向前倾,用28~30号针,长约2~2.5寸。进针时,针体与颈部呈60度夹角,向同侧眼眶外缘进针,深达1.5~1.8寸,至患者自觉耳内有麻、胀、痒、热感或耳内有鸣响感、豁然开朗的通气感为得气,用平补平泻快速捻转加小提插法0.5~1分钟,待针感强烈后,即出针,翳风穴,取30号2.0寸毫针,斜向内上进针1.5寸,使耳内发胀,如有风行。商阳、关冲、厉兑,以三棱针点刺出血,百会以皮肤针作中度叩打5分钟,余穴用常规针刺法,留针30分钟,手法为平补平泻或补法。如为小儿患者,均不留针。每日或隔日1次,10次为一疗程,停针3天,再进行下一疗程。
在治疗期间,可内服下述药方:银花30克,连翘15克,牛蒡子15克,菊花15克,生地15克,白蒺藜15克,桔梗15克,甘草15克,每日1剂,煎服2次。
(三)疗效评价
疗效判别标准:显效:单耳听力提高30分贝以上;有效:单耳听力提高15~20分贝;无效:未达到有效标准。
本法主要用以治抗生素中毒性耳聋。共治229例。其中72例按上述标准评定:显效27例(37.5%),有效35例(48.6%),无效10例(13.9),总有效率为86.1%[7~10,15]。
电针
(一)取穴
主穴:听宫、耳门。
配穴:翳风、听会、外关、中渚、合谷。
(二)治法
以主穴为主,效不显时可酌加配穴。主穴每次取1穴,进针深度:<9岁,为1~1.2寸;10~15岁,1.3~1.5寸;16岁以上,1.6~2.2寸。至得气后,视合作情况,接通电针仪,连续波,频度为100次/分左右,强度则以病人可耐受为度。通电25~30分钟。配穴可采用速刺法,进针后待有酸麻、胀等针感,并向四周放射时停止捻针。留针时如无针感,可捻转捣针1~2次。一般用中等强度手法,如患者感觉迟钝,可适当加重手法。如患者年龄小,不合作,可缩短留针时间,或不留针。每日或隔日1次,15次为一疗程,停针7天,继续下一疗程。
(三)疗效评价
本法主要用于抗生素中毒性耳聋,亦可用于其他感音性耳聋。
共治315例,有效率在73~94%之间。对其中215例作进一步分析,100例治疗一个疗程,总效率仅为21%,105例治疗一~二个疗程,总有效率为49%,115例治疗二个疗程以上,总有效率则达73%。表明随着疗程增加,疗效似有增高的趋势。还发现随着年龄增大,疗效下降[11,12]。
穴位注射
(一)取穴
主穴:听宫、听会、翳风、瘛脉。
(二)治法
药液:辅酶A50万单位加维生素B12注射液0.1毫克(1毫升)。
每次选1穴,各穴轮流使用。用5号齿科针头,直刺进针得气后,注入上述药液。隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔1周。
(三)疗效评价
本法用于各种感音性耳聋。
疗效判别标准:显效:听力增进11分贝以上;有效:听力增进6~10分贝;无效:听力无增加或不及有效标准。
共治48例,经二疗程治疗,显效12例(25.0%),有效10例(20.9%),无效26例(54.1%),总有效率为45.9%。发现以对老年性耳聋和水杨酸中毒性耳聋疗效较好[13]。
头针
(一)取穴
主穴:声记忆区、语言形成区、晕听区。