眼球突出是怎么回事，眼球突出怎么办？

　　（五）神经鞘瘤

　　神经鞘内雪旺细胞增生。多见于成年人，良性居多，大多起自肌圆锥内或眶上部，使眼球向正前方突出或眼球向下移位。起自运动神经者，早期出现运动障碍。起自感觉神经者，有自发性疼痛及触痛。发生于眶尖者，早期视力减退及视神经萎缩。须与血管瘤鉴别。超声探查有助于诊断，声像图为回声少，透声性强，不被探头压迫变形是神经鞘瘤的特征，有助于鉴别。

　　（六）视神经胶质瘤

　　好发于儿童，75％发生在10岁以前的女性，无痛性单侧眼球向正前方突出。病程缓慢，在眼球突出前先有视力障碍，可见视神经乳头水肿或视神经萎缩。若肿瘤蔓延至视交叉，会影响对侧视野。由于视神经增粗变硬也可影响眼球运动。B超及CT扫描均可显示视神经梭形膨大。磁共振成像能显示视神经管内蔓延。

　　（七）眼眶肉瘤

　　由中胚叶发生的恶性肿瘤称之为肉瘤。65％发生在20岁以前，40岁以后的发病率又复增高。肉瘤起源于肌肉、骨膜、筋膜，或转移而来。儿童时期最常见的恶性肿瘤是横纹肌肉瘤。临床表现先有疼痛，继之眼球迅速高度突出，眼睑球结膜水肿，有压痛，早期即有眼球运动障碍。易破坏骨壁至鼻窦和颅内，呈高度恶性。B超显示眶内低或无回声病变，透声性较好，病变边界不清。CT扫描及磁共振成像表现肿物形状不规则，边界不整齐，有骨质破坏。

　　（八）眼眶癌

　　除原发于泪腺者外，多由副鼻窦、眼睑癌侵犯至眼眶，或由全身癌肿转移而来。临床表现及影像检查有助于诊断。转移癌的原发肿瘤以乳癌、肺癌为多见。老年人，单侧眼球突出伴复视，有癌肿史，应仔细检查全身情况以除外转移癌。

　　三、内分泌性眼球突出

　　（一）甲状腺毒性突眼

　　是由眼球突出、甲状腺弥漫性肿大及甲状腺功能亢进综合而成的疾病。好发于中年妇女。另一种仅有眼部体征，而无甲状腺功能亢进的临床表现，以往也无甲状腺功能亢进病史，甲状腺功能检查正常或低下，称眼型GraVes病。眼部表现为眼睑水肿、回缩和迟落，结膜充血，眼球向正前方突出，辐接运动差和瞬目反射减少。影像检查显示眼外肌对称性肿大，尤其冠状位CT扫描时更易显现。血清T3、T4、TSH的测定以及T3抑制试验和TRH试验均有助于内分泌性突眼的诊断。

　　（二）促甲状腺素性突眼

　　又称恶性突眼或浸润性突眼。多为中年男性，双眼发病。常发生在甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进经药物或手术治疗后变为甲状腺功能低下，导致垂体受反馈抑制作用减弱，相应的促甲状腺素分泌亢进的患者。也可发生在甲状腺功能亢进合并促甲状腺素增多者。临 床表现疼痛，眼睑结膜高度水肿，结膜突出于睑裂，睑裂闭合不全，角膜暴露，眼球固定。

眼球突出预防：

　　引起眼球突出的病因很多，不同的病因，其治疗原则也不同。出现眼球突出的患者，应及时到医院眼科就诊，明确眼球突出的类型及具体原因，进行病因治疗，特别是外伤引起的眼球突出，应及时就诊检查，及时治疗。眼球突出若不治疗，眼球将进一步突出，眼睑闭合不全致暴露性角膜炎，损害视力，特别是恶性肿瘤引起的眼球突出，可致远处转移，危及生命。