腮腺肿胀是怎么回事，腮腺肿胀怎么办？

　　2.舍格伦综合征 多见于中老年女性，发病缓慢。有口干、干燥性角膜结膜炎及结缔组织病3种症状中的2种存在，即可诊断该病。腮腺肿大多为双侧，可反复发作。多呈弥漫性，无压痛，挤压腮腺导管口唾液无分泌或分泌很少。继发感染时，有压痛，可流出混浊的雪花样唾液。少数患者可触及结节状肿块，易误诊为肿瘤。口腔症状主要表现为口干，不能进干食，口腔发我，味觉异常。唇舌薄膜发红，舌裂纹，舌背乳头萎缩，舌面光滑。眼部症状为眼干、痒、疼痛及异物感。泪腺肿大可致睁眼困难，睑裂变小。结缔组织病多数为类风湿性关节炎，还可发生全身性红斑狼疮、硬皮病，多发性肌炎和结节性动脉炎等。腮腺造影示末梢导管点球状扩张。也可表现为仅主导管及叶间导管显影，末梢腺体组织不显影，所谓向心性萎缩，此为晚期病变。排空功能明显迟缓。小涎腺活体组织学检查显示淋巴、浆细胞浸润，腺实质萎缩。实验室检查示血沉加快，免疫球蛋白升高，类风湿因子、抗核抗体、SS-A、SS-B等可能阳性。

　　四、腮腺疾病

　　1.嚼肌良检肥大 患者颜面不对称，无明显症状。一般有偏侧咀嚼史。检查见整个嚼肌己患者咬紧牙齿时，嚼肌明显可见。腮腺导于口正常，挤压腮腺有清亮液体流出。腮腺检查未见异常。

　　2.嚼肌间隙感染 患者多有下颌智齿冠周炎或下颌磨牙感染疼痛病史。嚼肌区明显红肿热痛，压痛明显，伴有张口受限。穿刺可抽出脓性分泌物。腮腺导管开口未见异常。唾液分泌良好。

　　(一)病史

　　腮腺区肿大的诊断应根据完整的病史与临床特点，应注意以下几点。

　　1.发病急缓 急性起病者多为流行性腮腺炎或急性化脓性腮腺炎。慢性腮腺肿大主要见于腮腺良性肿瘤或症状性腮腺肿大。

　　2伴随症状 腮腺肿大伴有发热、畏寒等全身症状者，主要见于急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎。腮腺淋巴结炎、结核性腮腺炎及腮腺恶性肿瘤晚期也可有中度或低度发热。肿大伴疼痛见于化脓性腮腺炎及淋巴结炎。腮腺良恶性肿瘤、症状性腮腺肿大、舍格伦综合征等呈无痛性腮腺肿大。单侧腮腺区肿大多见于化脓性腮腺炎、肿瘤等。双侧肿大多见于流行性腮腺炎、症状性腮腺肿大和舍格林综合征等。舍格伦综合征除腮腺肿大、口干症状外，还伴有眼于及结缔组织病。腮腺恶性肿瘤还可伴购瘫。

　　3.病程变化及治疗效果 流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎发病急、病程短，使用抗病毒、抗生素药物治疗有效。腮腺良性肿瘤生长缓慢，呈无痛性缓慢长大，而恶性肿瘤生长较快，呈进行性长大。慢性腮腺炎有反复发作病史，用抗生素药物后症状改善。

　　(二)体格检查

　　1.局部检查 流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎局部有压痛，导管开口可红肿，但前者挤压腮腺流出澄清的液体，而后者则流出混浊的脓液。腮腺良恶性肿瘤，无压痛，导管开口无红肿。良性肿块有包膜、活动、中等硬。恶性肿瘤坚硬，不活动。

　　2.全身检查 合格伦综合征还常伴有泪腺肥大及结缔组织病表现。

　　(三)实验室检查

　　腮腺急性化脓性炎症时，白细胞总数与中性粒细胞数增高，流行性腮腺炎和舍格伦综合征时白细胞数偏低。嗜酸粒细胞增多者为过敏性腮腺炎。类风湿因子和抗核抗体阳性月球蛋白增高，血清lgG增高可见于舍格伦综合征。

　　(四)腮腺造影

　　腮腺造影检查对诊断腮腺炎症、良恶性肿瘤、合格伦综合征等有很高的价值。

　　(五)活组织检查

　　对疑为肿瘤的患者，术前针刺活检及术中冰冻切片检查对确诊及指导手术有重要意义。

 

 

　　浆膜腔积液 --

　　在疾病情况下，胸腔、腹腔或心包腔(总称为浆膜腔)内积聚的过多液体总称为浆膜腔积液。

　　T细胞花环形成试验 --

　　T细胞表面有绵羊红细胞(SRBC)的受体，可与SRBC形成花环样细胞，称为红细胞玫瑰花环形成或E玫瑰花环形成。

　　耳、鼻、咽拭子细菌培养 --

　　耳、鼻、咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病。但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此，耳、鼻、咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。标本由医生采用无菌棉拭子，采取患者病灶部位的分泌物送检。

　　抗角蛋白抗体(AKA) --

　　抗角蛋白抗体(AKA)，1979年Young等发现类风湿性关节炎(RA)血清中有一种能与鼠食管角质层反应的抗体，并对类风湿性关节炎(RA)具有特异性，命名为AKA。1989年Vincent等提出应将AKA更名为抗角质层抗体更为恰当。AKA可以在RA发病以前若干年出现，所以有早期诊断价值。

　　AKA检测方法：取6周龄雄性Wistar大鼠食管中下1/3段作为抗原，做冰冻切片，厚4 μm～5 μm，-70 ℃保存备用。加1∶20稀释血清，湿盒内37℃孵育30分钟，PBS漂洗，吹干，加1∶20稀释的荧光素标记羊抗人IgG，37℃孵育30分钟，漂洗，吹干，缓冲甘油封片，荧光显微镜下观察。

　　判定标准：以角质层出现典型的规则的线状或板层状荧光为阳性。

 

腮腺肿胀预防：

腮腺肿胀应该如何预防？

　　建议加强健康教育工作，让学生、家长了解常见传染病的临床表现及防治知识。特别是学校领导要高度重视传染病防治工作，严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《学校卫生工作条例》的要求开展工作。同时，作为基层网络的村级医生，在日常工作中，要保持高度警惕，提高相关传染病的诊断治疗技术，及时发现可疑疫情，及时报告。疾病预防控制机构要建立完善的传染病报告制度，力争将疫情消灭在萌芽状态;有计划地安排腮腺炎疫苗或麻风腮疫苗的接种(包括成人)，尤其对幼儿园新入园的儿童，以提高易感人群的免疫水平。??