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杵状指(趾)是怎么回事,杵状指(趾)怎么办?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-10   中医诊疗网  www.zlnow.com

  胸膜间皮瘤为来源于胸膜四个部分的肿瘤。是胸膜的原发性肿瘤,临床上较为少见。胸膜间皮瘤可分为局限型和弥漫型两种,前者多为良性,后者多为恶性肿瘤。因早期多无症状发现及诊断较为困难。往往在术后病理检查时确诊。其临床特点为:①患者可有与石棉类物质密切接触史。②患者可有胸痛、咳嗽、气短。③杯状指(趾)多见,同时常伴有肥大性骨关节病。④X线检查无特征性改变,表现为孤立性圆形或椭圆形密度增高的阴影。诊断主要依靠病理活检。弥漫型间皮瘤可无杆状指(趾)。

  七、支气管扩张

  是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏支气管管壁和持久扩张。其临床特点为:①咳嗽、脓痰;患者常有久咳的病史,并且咳脓痰。由于反复咳嗽,腹腔压力差增大,致使支气管小动脉破裂,可引起患者反复咯血。②反复发生肺部感染,出现慢性中毒症状,贫血、发热,盗汗、食欲缺乏等。③作状指(趾)大约10%-30%的患者出现杆状指(趾)④胸部可听到湿吸音。⑤X线检查患侧肺纹理明显粗乱、增重、边缘模糊。支气管碘油造影可以明确诊断。

  八、慢性肺脓肿

  肺脓肿是由于污染物吸人、血源及继发性感染引起的肺组织炎性坏死,形成化脓性病变。由于在急性期没有及时有效地治疗,病程迁延三个月以上,即使肺脓肿进人慢性期。其临床特点为;①作状指(趾人几乎所有的慢性病例都发生特状指(趾)。②高热、寒战:急性期起病急骤、高热达39-40℃并伴寒战。因炎症波及胸膜还可引起胸痛。③咳脓臭痰:发病1一2周后,痰量骤然增多,呈脓性,带臭味。④胸部体征;叩诊可呈浊音,语颤增强,脓腔较大时,可有空瓮声。⑤X线检查显示肺部大片炎性病变,慢性肺脓肿时,可有透光区、脓腔壁增厚和液平面。白细胞总数明显增多、中性粒细胞显著增加。

  九、慢性脓胸

  胸膜腔因化脓性感染造成积脓,称为脓胸。病程超过三个月,脓腔壁硬结,脓腔固定,称为慢性脓胸。其临床特点为:①有急性脓胸病史:表现为高热、胸痛、脉快及呼吸困难。并出现咳嗽、咳脓臭痰和发组,白细胞计数增多。②消瘦和贫血:由于长期慢性消耗,患者极度消瘦,加之吸收不良可引起营养不良性贫血。③胸痛和低热。④柠状指(趾X患者多有作状指(趾)。⑤胸部体征:胸廓程度不同的内陷、呼吸运动减弱、呼吸音减低、肋间隙变窄。⑤X线检查及胸腔穿刺抽脓检查可以确诊。

  十、肺气肿末梢支气管远端气腔增大,伴有肺泡壁破坏,称为肺气肿。多由慢性支气管炎、反复发作的支气管哮喘等所引起的慢性阻塞性肺气肿。早期可无症状。,仅表现为慢性咳嗽、咳痰,肺气肿常伴有肺功能显著减退,患者常感气急、胸闷。后期多伴有心功能不全,严重时气喘、呼气延长、下肢水肿,不能平卧。体征可有件状指(趾)桶状胸和发组,肋间隙增宽、呼吸动度减弱。叩诊呈过清音,双肺底可闻及千、湿性峻音。胸部X线、肺功能检查和血气分析有助于诊断。

  十一、慢性肺结核

  由于肺结核发现不及时,治疗不彻底等原因使病程迁延,即形成慢性肺结核。在慢性纤维空洞型肺结核,组织破坏较为广泛而严重,随着组织的修补功能,形成纤维组织增生,使肺组织纤维化程度显著,还可伴发代偿性肺气肿、肺不张、支气管扩张、组织缺氧和结核菌中毒等,患者可见作状指(趾)并常有倦怠乏力,体重减轻和食欲缺乏,咳嗽、咯血痰、盗汗、气急等。痰结核菌检查及胸部X线检查可以明确诊断。

  十二、Hammn-Rich综合征

  亦称细支气管性肺气肿。其病因未明,一般认为有家族性,为常染色体显性遗传,还与接触被和石棉有关。其临床特点为:①起病多隐袭进行性劳力性呼吸困难、干咳无痰、体重减轻。②患者常有作状指(趾)及发组。③晚期右心衰竭。④X线显示肺弥散性斑点状和网状阴影。化验高球蛋白血症Coornb试验阳性、血嗜酸性粒细胞增加。肺活检有助诊断。

  十三、吸收不良综合征

  对含麦胶的食物异常敏感而引起的小肠荡膜病变,从而导致营养物质吸收障碍,表现为营养不良症候群。其特点:①腹泻腹痛:由于病变在小肠部膜,绝大多数患者有腹泻、粪便外观色淡、量多、呈油脂状或泡沫状。粪便中存在未经消化的脂肪,其味恶臭。腹泻一日可达数次到数十次。但少数患者也可无腹泻,甚至还可便秘。腹泻多伴有腹痛,脐周围可有轻度压痛。②体重减轻:患者蛋白质J肪等营养物质吸收障碍及腹泻,导致患者体重减轻,加之电解质紊乱,维生素缺乏,可乏力、食欲缺乏、手足搐澳及有出血倾向。③柠状指(趾人少数患者可有材状指(趾入④粪脂定量测定和脂肪吸收试验及纤维内镜检查有助诊断。

 十四、克罗恩病(Crohn病)

  是一种迄今原因尚不明了的肠道炎症性疾病。好发于末端回肠和右半结肠,其临床表现多样。诊断较为困难。其特点为:①腹泻、腹痛:多为长期原因不朋的腹泻,常为间歇性,每日排便2-6次不等,粪便中无肉眼可见的部液、脓血、无里急后重。由于病变多在回肠末 端,因而腹痛多在右下腹。其原因为餐后的胃肠反射,肠部膜下炎症刺激痛觉感受器,肠壁牵拉、肠周围脓肿、肠穿孔、肠梗阻等都能引起腹痛。③右下腹部固定性肿块:临床上约见于1/3的患者可以出现,多在右下腹或脐周围。其原因是肠壁和肠系膜的增厚及肠系膜淋巴结的肿大等。形成炎性肿块,一般质地中等硬,有压痛。④不完全性下位肠梗阻及肠瘦:由于肠壁病变可导致肠壁炎症性水肿、充血、浆膜层的纤维渗出,淋巴结肿大和纤维组织增生等原因,可使半数患者有程度不同的肠梗阻,并可反复发生。肠壁穿透性溃疡的出现,可出现肠段与肠段,与邻近组织之间发生粘连,形成脓肿,从而形成内产瘦管,使症状多样化。⑤发热:患者可有不同程度的发热,其原因是活动性的肠道炎症、组织破坏后毒素的吸收等。一般为中、低度发热,但如存在化脓性病灶或重症病例者可有高热,并伴寒战。○6肠外表现:患者可有材状指(趾)贫血、关节炎、口疮性溃疡、结节性红斑等。○7实验室检查:胃肠道钡餐和钡餐灌肠检查有助于诊断。

杵状指(趾)预防:

  1、养成良好的生活习惯,不抽烟 2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。    3、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。

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