妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道是怎么回事，妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道怎么办？

　　B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积因此胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4;同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者不要过早作前置胎盘的诊断应定期随访若无阴道流血症状妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断　　5产后检查胎盘及胎膜 对产前出血患者于产后应仔细检查娩出的胎盘以便核实诊断前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘。

　　分类

　　凡胎盘覆盖子宫颈内口或紧靠子宫颈内口者称之为前置胎盘前置胎盘的分类有2种：

　　(1)4级分类法：

　　①完全性前置胎盘(complete placenta previa)：子宫颈内口完全为胎盘所覆盖

　　②部分性前置胎盘(partial placenta previa)：子宫颈内口部分为胎盘所覆盖

　　③边缘性前置胎盘(marginal placenta previa)：胎盘的边缘恰位于子宫颈口旁

　　④胎盘低置(low-lying placenta)：胎盘种植于子宫下段其边缘虽未达子宫颈内口但与其相靠甚近

　　(2)3级分类法：

　　①完全性前置胎盘(complete placenta previa)：子宫颈内口完全为胎盘所覆盖

　　②部分性前置胎盘(partial placenta previa)：子宫颈内口部分为胎盘所覆盖

　　③边缘性前置胎盘(marginal placenta previa)：胎盘种植于子宫下段其边缘不超越子宫颈内口以上2种分类法因胎盘低置在临床上影响较小与边缘性前置胎盘易混淆因之目前常用3级分类法。

　　由于晚期妊娠临产后宫颈口的扩张可以使宫颈口与胎盘的关系发生改变例如临产前的边缘性前置胎盘临产后宫颈口扩大而成为部分性前置胎盘因此其分类应根据处理前的最后一次检查而定。

　　以胎盘边缘与宫颈内口的关系将前置胎盘分为3种类型(图1)

妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道预防：

妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血应该如何预防？

　　搞好计划生育，推广避孕，防止多产，避免多次刮宫或宫内感染，以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎，加强产前检查及宣教，对妊娠期出血，无论出血量多少均须及时就医，以做到早期诊断，正确处理。