骨质疏松是怎么回事，骨质疏松怎么办？

　　（六）性腺功能减退如前述。

　　（七）遗传性结统组织病

　　1．成骨不全症（osteogenesis imperfecta）是一种常染色体显性遗体病，由于成骨细胞产生骨基质较少，犹如骨质疏松。

　　2．半脱氨酸尿症（Homocystinaris）主要由于眈氨酸合成酶缺乏所致。

　　（八）其他

　　类风湿性关节炎伴骨质疏松，同时伴结缔组织萎缩，包括骨骼胶原组织在内，重者尚有废用因素存在，舰质激素治疗也促进骨质疏松。长期肝素治疗影响胶原结构可致骨质疏松。

骨质疏松诊断：

　　（一）病史与临床特点

　　女性患者应注意询问妊娠、哺 乳及月经情况。病因不同可有其相应的症状及体征。但其共同点有：周身骨痛，以脊椎、骨盆区及骨折处为主，呈持续性痛，且与骨质疏松程度相平行，蹬楼或体位改变时尤甚。久病下肢肌肉萎缩，脊椎压缩性骨折，致身长缩短；胸廓畸形，肺活量减少，可影响心肺功能。

　　（二）实验室检查

　　血钙、血磷、血碱性磷酸酶（AKP）及尿磷皆I 正常，血浆骨钙素升高，尿钙可偏高，尿羟脯氨酸可能升高。如伴有软骨病时，血、尿生化指标可能有相应改变。

　　（三）X线检查

　　当X线呈现骨质疏松时，骨矿物质的减少已在 30％~50％以上。主要改变为皮质菲薄， 骨小梁减少、变细或稀疏萎缩，类骨质层不厚， 以脊椎和骨盆明显，特别是胸、腰椎负重阶段尤重。早期表现为骨密度减低，透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列。后期纵行骨小梁也被吸收，抗压能力减退，胸椎呈楔状畸形。由于海绵疏松骨较致密骨更易脱钙，故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷，也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折。X线上有时不易与软骨病相区别，或两者并存。近年来，多种新技术已应用于骨质疏松的检测，如中子激活分析法测定全身体钙，单光束骨密度仪测定前臂骨密度，双能 X线骨密度仪测定脊柱骨密度，椎体用计算机断层（CT）以及放射光密度计量法等。必要时施行骨活检对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义。

骨质疏松鉴别诊断：

　　（一）骨软化症

　　（二）多发性骨髓瘤

　　多处骨痛，特别是脊柱、骨盆、头颅和肩、髓部骨痛并伴有贫血者，应考虑本病的可能。典型的多发性凿缘性骨缺损X线征象，尤以头颅、肋骨和骨盆最为明显为其特征，但有时可在相当长时间内并不出现，而诊断主要依靠实验室检查：血浆免疫球蛋白M阳性，尿本一周蛋白阳性，骨髓检查可见到骨髓瘤细胞最具诊断价值。

　　（三）转移性癌性骨病变

　　如已知原发性肿瘤，则多处严重骨痛并有骨质破坏的X线征象者，诊断较为容易。但一些患者在出现转移性骨肿瘤时，原发性肿瘤尚无明显症状，活检仅能认出腺癌骨转移，而不能诊断原发腺癌何在。这类患者X线检查多为溶骨性，血钙、尿钙和碱性磷酸酶均可升高。如X线征象为骨硬化性破坏，酸性磷酸酶增高，则为前列腺癌骨转移。许多原发性腺癌只能在详细检查中发现，检查部位可按好发骨转移的腺癌顺序进行；前列腺早腺、甲状腺、肺、膀胱。肾、子宫、胰腺、直肠、胃、卵巢、结肠、食道、舌、子宫颈、喉等。

骨质疏松预防：

    1.饮食中钙质的摄取 2.运动 3 .适当的日晒 4.适量Vit. D的补充

　5.动情激素的使用 6.抑钙激素