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4.低色素性贫血 可出现反甲。
5.雷诺病 由于末梢循环障碍可表现甲板暗棕色、反甲、甲横沟、甲督肉。
6.全身性严重感染 可出现甲横沟。
(三)皮肤病引起的甲病变
某些全身性皮肤病和甲附近的皮肤损害均可引起甲病变。
1.感染性皮肤病
1)麻风:由于侵犯神经和甲板营养障碍发生甲损害。
2)梅毒:侵及甲床引起甲床炎,指尖肿胀,甲板失去光泽、增厚、易破碎及脱落。梅毒性甲沟炎甲沟红肿,甲板呈灰黄色失去光泽或甲板脱落。
3)手足癣:常伴有甲癣或真菌性甲沟炎引起甲损害。
2.红斑鳞屑性皮肤病
1)银屑病:可累及1个或全部指趾甲。表现甲板点状凹陷呈顶针样。也可发生甲板增厚。灰黄色、甲床分离、甲横沟。甲板的改变常与银屑病皮损的严重程度相平行。
2)扁平苔薛:甲部扁平苔薛可单独存在,也可伴有其他部位皮肤扁平苔薛损害。甲床损害组织病理可见角化过度、基底细胞液化变性及真皮浅层炎症细胞带状浸润的病理学改变。甲板损害有甲纵沟、甲根部甲皱膨胀、甲翼状督肉、甲板变薄萎缩或缺如。
3)碌脱性皮炎:可引起指甲萎缩、混浊、凹陷、甲横沟或反甲。尤以银屑病性剥脱性皮炎时甲损害明显。
3.变态反应性皮肤病
1)湿疹:湿疹可引起甲变化,尤以手足部湿疹指趾甲根部湿疹可发生甲肥厚、甲横沟、甲板污黄色。
2)重症药疹:可表现甲板变薄变脆,凹坑或脱落。
4.大疫性皮肤病
1)大癌性表皮松解症:可出现爪形手,指甲营养障碍,甲板萎缩脱落。
2)天疮疮的甲损害:甲板增厚出现沟纹,污黄色脆而易碎。
3)疮疹样皮炎:也可出现甲板增厚等改变。
5.毛囊角化性皮肤病
1)毛囊角化病:甲下角化过度是指甲毛囊角化病的特征。甲板变厚变脆,片状脱落。
2)毛发红糠疹:久病甲板受累,甲板失去光泽、粗糙增厚发生纵峪或横沟、质脆易碎但无点状凹坑。
3)进行性指掌角废症:成年女性多见,好发于右手拇指、食指及中指皮肤粗糙发红角化及籁裂并缓慢波及手掌,指甲常增厚。
6.结缔组织病
1)红斑狼疮:常见甲周点出血。由于末梢循环障碍甲板营养不良、出现甲板变薄萎缩。
2)硬皮病:表现指端变尖,甲板增宽,甲板出现沟纹,变薄或脱落。
7.斑秃 特别是全秃的患者常伴有指甲的变化。表现为甲凹点,较银屑病甲损害出现的凹点大而浅。亦可发生甲纵崎、偶有脱甲。
指甲异常预防:
(1)要注意个人卫生,养成勤洗手、洗脚修剪指(趾)甲勱的良好卫生习惯勱。足汗较多的人应穿较透气的鞋子,并可搽足粉以保持足部干燥,或穿防霉鞋袜勱。
(2)已患有体股癣或手足癣者应积极治疗,直到完全痊愈避免交叉感染
(3)火罐网不要养成搓足抠脚的习惯,尤其对患有足癣火罐网的患者更应如此。
(4)对患有手足癣者勱,为防止指(趾)甲癣勱的感染健康搜索可在指(趾)甲上涂搽30%冰醋酸溶液,每周2~3次健康搜索。