丘疹是怎么回事，丘疹怎么办？

　2．副银屑病 点滴型副银屑病较为常见，皮损分布躯干与四肢，但不发生于头面。皮损为豆粒大小的红斑丘疹，病程缓慢，无点状出血现象。痘癌样型副银屑病较为少见，为针头至豆粒大圆形丘疹，丘疱疹，中心易发生坏死。

　3．扁平苔薛 皮损为扁平丘疹，紫红色，粟粒至豆粒大，多角形，边界清楚。瘦痒明显，皮损亦可融合成小斑片。

　4．硬化性萎缩性苔薛 皮损为瓷白色扁平丘疹，表面有小的黑头粉刺样毛囊角质栓，周围绕以红晕。丘疹开始为豆粒大，圆形或不规则形，有的中心凹陷，触诊较硬。

　5．毛发红糠疹 可分先天性或后天获得性，前者常为儿童后者见于成人。好发于手指l－2指关节背侧为其特点。四肢伸侧、躯干。面部亦可累及。皮损为毛囊性角化性丘疹和鳞屑性淡红色斑块。

　 6．金黄色苔薛 病因不明临床少见，成人与儿童均可发病。皮损为铁锈色粟粒大扁平丘．疹，群集呈苔薛样变。病理变化为真皮上部有一广阔正常的结缔组织区，其下有带状浸润，主要为淋巴细胞及少量组织细胞。

　7．光泽苦薛 病因不清，儿童至老年人切可发病，皮损为针头至粟粒大丘疹，圆形或多角形，呈半球状隆起或锥形或扁平。可为正常肤色、淡e色或淡红色，坚实表面发亮，散在不融合，好发于阴茎、龟头、腹部、前臂等处。病理变化，每个丘疹损害处的真皮乳头部局限性球形单核细胞浸润，两侧的表皮突延伸呈怀抱状。

　（三）神经因素引起的丘疹

　　1．神经性皮炎 开始患部皮肤癌痒，搔抓后出现粟粒至豆粒大丘疹，圆形或多角形，后渐增多融合呈苔薛化，好发于颈部、肘部、能部等部位。

　　2．痒疹 是一组急性或慢性炎性丘疹性皮肤病。急性单纯性痒疹，常见中年女性，为突然发生的绿豆至黄豆大扁平丘疹，初为淡红色继而变为暗红色，散在性分布。寻常性痒疹，丘疹较小，多伴有风团消失较快，以后呈坚实的丘疹为主。好发于四肢或躯干。

　3．结节性痒疹 一般与蚊虫叮咬有关。初起为红色丘疹，后变为半球形结节，豆粒大触之坚硬，表面角化粗糙，红褐色，奇痒，搔抓引起抓痕及结痴。好发于四肢伸侧，尤以小腿伸侧多见。

　　4．妊娠痒疹 见于孕妇尤以妊娠两次以上的孕妇，为淡红或正常肤色的丘疹，绿豆大，散在分布对称性，好发于躯干、上臂及股部，癌痒剧烈，夜间为甚。

　　（四）血管炎性皮肤病的丘疹

　1．过敏性紫疫 是一种浅表性细小血管炎，皮损为小而分散．的淤点稍高出皮面，呈斑丘疹好发于四肢伸侧对称性。尤以双足踝部及下腿为好发部位。

　 2．变应性皮肤血管炎 皮损为多形性，可为红斑、丘疹、风团及紫癫，但特征性皮损是紫癫性斑丘疹，可发生血癌或坏死。好发于下肢及踝部。病理变化为真皮毛细血管及小血管内皮细胞肿胀、闭塞，管壁有纤维蛋白变性及坏死。血管壁周围有嗜中性粒细胞浸润和核碎裂。

　　3．持久性隆起红斑 皮损初发时为成群的小丘疹及小结节，以后扩大融合成特征性斑块，初为鲜红色，后为紫黄色，好发于四肢伸侧及手足等处。

　　（五）物理因素引起的丘疹

　1．红色粟粒疹 又称济子，系高温湿度大皮肤上微球菌大量繁殖闭塞汗腺导管汗液循留。表现为针头大顶尖密集的丘疹或丘癌疹。

　2．角化性血管瘤 与寒冷冻伤有关，为紫红色血管性丘疹，常发于手足背部。

　 3．多形性日光疹 与日光照射有关。好发于暴露部位。皮损为红色斑丘疹，亦可发生水疮或结节。

　 4．光线性类网织细胞增生症 与日光敏感有关。皮损为粟粒或绿豆大鲜红色丘疹渐融合成斑块，好发于皮肤暴露部位。

　（六）皮脂腺分泌因素引起的丘疹

　1．脂溢性皮炎 有认为与卵圆形糠批抱子菌感染有关。皮损初为毛囊周围红色小丘疹，逐渐丘疹相互融合成大小不等的红黄色斑片，上覆油腻性鳞屑。好发于头部、前额、眉部、鼻唇沟和鼻翼，亦可发生于腋窝、耻骨部及腹股沟等。

　 2．痤疮 系内分泌因素，皮脂作用及毛囊内微生物共同作用。多发生于青春期男女。好发于颜面如前额、颊和额部，亦可发生于上胸及背部，皮损为毛囊性红色丘疹，伴有白头或黑头粉刺，亦可表现为脓疮、结节或囊肿。

　3．新生儿痤疮 为出生后或2岁以内小儿面部出现黑头粉刺。初为毛囊性丘疹，亦可出现脓疮。常有明显的家族史。

　4．酒渣鼻 病因不十分明确，可与血管运动神经失调，过食辛辣，精神紧张等有关。亦有认为毛囊蠕形螨感染有关。多发于30－50岁中年人。皮损发生于面部中央，如鼻虫、鼻翼，亦可发生于颊、额和前额部。皮损为红斑、丘疹，亦可发生脓癌和结节。

　5．口周皮炎多见于青年女性，皮损发生于口周围，但环绕唇红缘有一狭窄的“无皮损圈”。皮损为红色丘疹、斑丘疹或丘疗疹，群集性分布，间有少许脓疮，病程慢性。

　 三一炎症性丘疹

　（一）代谢性皮肤病的丘疹

　1．皮肤淀粉样变 是由淀粉样蛋白物质沉积于皮肤，为粟粒大角化性半球形丘疹，互不融合触之坚硬。密集成片或排列呈串珠样，遭痒明显，常因搔抓出现抓痕结痴。

　2．雅液水肿性苔薛 又称水肿性就蛋白病。是以皮肤纤维母细胞增殖，酸性新多糖沉积，临床分为限局性或全身性，表现为苔薛样丘疹的皮肤病。

　 3．类脂质渐进性坏死 约三分之二的患者伴有糖尿病，皮损好发于小腿伸侧。初为暗红色硬性丘疹，后扩大融合成斑块，呈片状匐行性损害。

　 4．黄瘤病 与脂质代谢有关。常伴有血脂增高。皮损为黄色丘疹或小结节。半球形或扁平形，其特征是真皮内有团块样脂质泡沫细胞浸润。

　　5．维生素A缺乏 亦称赡皮病。皮损为粟粒大圆锥形毛囊角化性丘疹，中央有尖的角质刺，丘疹密集呈赡皮样。

　　（二）遗传角化性因素引起的丘疹

　 1．毛囊角化病 是由表皮细胞角化不良，皮损为细小充实的毛囊性丘疹，渐增大呈疣状桔黄或污灰色，表面覆以油腻粘着性鳞屑或痴，可密集融合成斑块。

　2．毛发角化病 亦称毛周围角化病。为针头大肤色或淡红色毛囊丘疹，顶端有锥状角栓，合毛从中心穿出或蜒曲在内。丘疹密集分布于上臂外侧或大腿伸侧。

　3．汗孔角化病 为火山口形角化性丘疹，可扩大形成环形，中央微陷萎缩，霉虫消失，边缘呈堤状角化隆起。