丘疹是怎么回事，丘疹怎么办？

　　5．丘疹坏死性结核疹 由结核杆菌经血行播散至皮肤引起之皮损。多分布四肢伸侧为绿豆至黄豆大硬性丘疹，暗红或紫红色，中心有坏死，形成小溃疡愈后遗留萎缩性癫痕。

　　6．腹股沟内芽肿 系肉芽肿性克雷伯菌感染，常通过性接触传染。损害常发生在外生殖器、会阴、肛周和腹股沟。初起为坚硬的丘核或结节，破溃的形成粉红色溃疡，流出浆性脓液有恶臭味。边缘有乳头瘤样增生，无自觉症状，淋巴结不肿大，病久形成瘦管，肥厚性癫痕及色素脱炎。

　　7．软下疳 为杜克嗜血杆菌感染，通过性交传染。潜伏期2－5d，在外生殖器部出现1个红色丘疹，继而变成脓疮形成溃疡，边缘不齐自觉疼痛。周围可发生卫星状小溃疡。

　　（三）螺旋体感染的丘疹

　　1．硬下瘠 为梅毒螺旋体感染皮肤后第一个发疹，皮损自黄豆至 1cm大紫铜色坚实的无症状的丘疹或硬结，多发于外生殖器，约经4周可不治而愈。

　　 2．期梅毒疹 皮损形态多种多样，如银屑病样丘疹、苔薛状丘疹、鸡眼状丘疹及玫瑰样斑丘疹。其特点为对称性无症状的皮损且伴有手掌及是两的皮损，梅毒血清试验阳性。

　　 3．雅司 为雅司螺旋体感染的丘疹。在原发感染的部位发生扁平或半球状丘疹，增大后表面有脓性分泌物。二期雅司发疹可表现散在性对称分布的黄豆或蚕豆大扁平丘疹，初为表面平滑以后有分泌物形成黄色痴。

　　（四）真菌感染的丘疹

　　1．手、足癣 由表皮癣菌引起，亦可因念珠菌及酵母样菌引起。好发于指（趾）及指（趾）间或手掌心及足蹈。尤其手癣多为单侧，皮损为针头至粟粒大丘疹、丘疤疹。亦有角化脱屑，糜烂浸渍，临床可分为水疮型、擦烂型及鳞屑角化型。自觉僵痒，真菌检查阳性。

　 2．体、股癣 主要以表皮癣菌如红色毛癣菌，为青样毛癣菌、羊毛状小抱子菌及絮状表皮癣菌引起。原发皮损为丘疹或丘疱疹，渐向周围扩展融合形成环状，呈中心炎症减轻，周边隆起界限清楚，真菌检查阳性。

　 3．癣菌疹 是由原发真菌感染灶（足癣）释放出的抗原引起远隔部位抗原抗体反应性皮损。在手掌或手指侧缘出现丘疹或小水疤。苔薛样丘疹型的皮损表现为针头大丘疹，斑丘疹或毛囊性丘疹，成群发生呈苔药样。好发于肩背部亦可见于四肢或周身。

　 4．着色真菌病 为深部真菌病由裴氏着色真菌、紧密着色真菌、皮炎着色真菌或分枝抱子菌引起。表现为从原发感染处皮肤局部红斑丘疹，逐渐增大变为结节，融合成斑块或疣状或脓癌性皮损。真菌检查及组织病理可助诊断。

　（五）寄生虫及昆虫感染的丘疹

　1．钩虫皮炎 系钩虫幼虫侵人皮肤约数分钟局部即有刺痒灼热感，l~2h出现斑丘疹、丘疹、丘疱疹或风团奇痒，无继发感染可在1周左右消退。

　2．毛囊虫皮炎 是由蠕形螨寄生在毛囊或皮脂腺内引起的慢性炎症。皮疹多发于青年人面部。初起为红斑渐为毛囊性红色丘疹。似酒’渣鼻样或痤疮样皮损但无黑头粉刺，亦可发生脓疤性丘疹。

　 3．谷痒症 亦称“大麦痒”“稻草痒”。系由接触螨类引起，多见于接触谷物的人。皮肤被螨虫咬伤发生蜃痒性丘疹，亦可发生丘疱疹。

　4．疥疮 系由疥螨引起。临床为针头至粟粒大红色丘疹、丘疱疹可形成隧道样皮损。多发于手指缝、前臂屈侧、下腹部及大腿内侧。发生于阴茎阴囊的皮损为红色结节。夜间痒重，有传染史。

　 5．虱病 是由虱子寄生人体，叮咬吸血引起丘疹。自觉症痒，常在衣服缝隙中找到虱子。

　 6．臭虫、跑蚤、蚊子叮咬 在被叮咬部位发生红斑丘疹或丘癌疹胖奇痒。

　二、非感染性炎性丘疹

　（一）变态反应性丘疹

　1．接触性皮炎 是皮肤或较膜接触某种物质后，在接触的部位发生皮损。可表现为红斑。丘疹、水疮或大疤。临床分为原发刺激性和变态反应性。前者为接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生。后者为接触物基本上无刺激性，只有少数人接触该物质致敏后再次接触时发生皮损，此种过敏现象为第IV型迟发性变态反应。

　 2．湿疹 是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。其特点是表现为皮损多形性，分布对称性，可反复发生，剧烈僵痒。急性湿疹时丘疹、丘疱疹是其主要的表现。

　 3．异位性皮炎 病因较复杂，一般认为与多种因子有关。遗传因素是本病的主要因素。患者常有先天性过敏体质，婴幼儿发病较多，其主要表现为红斑丘疹。本病在不同的年龄分为三个阶段。婴儿期好发于头面部，亦可发展到躯干、四肢，表现在红斑上密集的针头大丘疹。丘疱疹、水癌和渗液。干燥型的皮疹为密集的小丘疹，表面干燥伴有鳞屑。儿童期约占80％在5岁前发病，根据皮疹形态分为湿疹型和痒疹型。前者为针头大丘疹，丘疱疹或小水疤，可融合成片，好发于肘窝在窝部；后者为全测发粟粒至绿豆大丘疹，肤色或棕色，丘疹干燥表面粗糙覆以薄痴，抓痕或血痴，僵痒剧烈。成人期皮疹为红斑丘疹，融合后呈片状浸润肥厚而呈苔薛样变。

　4．药疹 是因药物通过各种途径进人人体引起皮肤、新膜反应出现的皮疹。药疹的皮损多种多样，临床表现多种类型。麻疹样药疹为广泛的对称分布的米粒呈豆粒大红色丘疹，可相互融合，丘疹为稀疏散在和密集融合同时存在，病痒较重，是药疹最为常见的一种类型。近年来以氨苦青霉素引起的较多。多形红斑型药疹，特点为绿豆至蚕豆大圆形水肿性红斑丘疹，中央有水癌或呈紫红色，多对称性发于四肢。

　　疥疮样型药疹，表现为毛囊性丘疹类似痤疮，常因碘、填制剂、皮质类固醇引起。紫癫型或血管炎型药疹，表现为针头、豆粒或更大的紫癫，隆起皮面，中心可发生坏死。

　　5．丘疹性等麻疹 一般认为由蚊虫叮咬的引起迟发性过敏反应，或食物、药物等引起的过敏反应。见于婴幼儿及儿童发病较多。皮疹为四肢或躯干散在或群集的红色风团样斑丘疹。绿豆至花生米大，略带纺锤形，有的中心可发生小水癌，新旧皮疹常同时存在。自觉癫痒，皮疹反复发生。

　　（二）丘疹鳞属性皮肤病的丘疹

　　1．银屑病 病因未明。皮损初起时为炎性红色丘疹，粟粒至豆粒大，以后渐扩大融合成斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，刮掉鳞屑出现一层发亮的膜称“薄膜现象”，再刮则出现点状出血是本病的特征。