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紫绀是怎么回事,紫绀怎么办?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-31   中医诊疗网  www.zlnow.com

紫绀部位:

皮肤

紫绀科室:

呼吸内科 心血管内科 血液科 心胸外科 外伤科 中西医结合科 急诊科 皮肤科

紫绀相关疾病:

病毒性肺炎 二尖瓣狭窄 急性感染性心内膜炎 慢性心包炎 缩窄性心包炎 心房扑动与心房颤动 亚急性感染性心内膜炎 主动脉瓣狭窄 急性骨髓性白血病

紫绀相关检查:

普鲁卡因皮内试验,青霉素皮内试验,链霉素皮内试验,尿铬(Cr),尿蛋氨酸(Met),尿丙氨酸,尿肌红蛋白(UMb),骨髓象分析,血清镉(Cd),血清锌(Zn)

紫绀概述:

    紫绀又称发绀(cyanosis),人是指由于血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物格高铁血红蛋白和硫化血红蛋白等人使皮肤和部膜呈现紫蓝色的一种临床表现。发绀可以出现在全身皮肤和我膜,但在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢,如口唇。舌、口腔级膜、鼻尖、颊部、耳垂、甲床等处较易观察到。有时黄疽、水肿或异常色素沉着可以掩盖发绀的存在。良好的自然光线是早期发现发绀的必要条件。

  发绀的产生取决于血液中还原血红蛋白或异常血红蛋白的绝对含量,当周围循环的毛细血管中还原血红蛋白含量大于50 gL时,则出现发绀;高铁血红蛋白与硫化血红蛋白的颜色比还原血红蛋白更深,当其在血液中含量分别超过30g/L5g/L时,即可产生明显发绀。

  发绀虽然常与缺氧同时存在,并且与缺氧有密切关系,但发绀和缺氧并非同义语,例如一氧化碳中毒、氰化物中毒、严重贫血等时,虽有明显缺氧,但不出现发绀;相反,红细胞增多症患者,虽无明显缺氧,却可有发绀。

  真性发绀还须与假性发绀相区别,前者是由于血液中还原血红蛋白增多或含有异常血红蛋白所致;后者则是由于皮肤款膜的异常色素沉着(如银质沉着症、金质沉着症、阿狄森病等)或异物沉着所致。银质或金质沉着一般仅限于皮肤,而不沉着于部膜;阿狄森病引起的色素沉着虽可见于全身皮肤税膜,但以易摩擦处、掌纹普晕或癫痕等处尤为明显;由异物沉着产生的变色,经加压将血液挤出后依旧不退,这些均与发绀有别。

紫绀病因:

   病因分类
  一、血中还原血红蛋白增多

 (一)中心性发绀

  1、肺性发绀

  (1)呼吸道阻塞性病

   上呼吸道阻塞综合征

  重度支气管哮喘

  肺闭锁综合征

  (2)肺部病变

左心功能不全所致的肺淤血、肺水肿

慢性阻塞性肺病(COPD)

肺部炎症

肺结核

蜂窝肺综合征

急性成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

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