盆腔内有较广泛浸润是怎么回事，盆腔内有较广泛浸润怎么办？

　　(2)我国大肠癌分期：1978年在杭州召开的第一次全国大肠癌研讨会议上提出，1990年在全国肿瘤防治办公室与中国抗癌协会合编的“中国常见恶性肿瘤诊治规范”中建议采用的我国大肠癌临床病理分期如下：

　　Ⅰ期(Dukes A期)：癌肿浸润深度未穿出肌层，且无淋巴结转移。

　　Ⅰ0期(A0期)――病变限于黏膜层。

　　Ⅰ1期(A1期)――癌侵及黏膜下层。

　　Ⅰ2期(A2期)――癌侵及肠壁肌层。

　　Ⅱ期(Dukes B期)：癌已达浆膜或肠外邻近组织，但无淋巴结转移。

　　Ⅲ期(Dukes C期)：已有淋巴结转移。

　　Ⅲ1期(C1期)――肠旁或近肠侧系膜淋巴结转移。

　　Ⅲ2期(C2期)――系膜动脉切断处淋巴结转移。

　　Ⅳ期(Dukes D期)：包括所有因病灶广泛浸润、或远处脏器(肝、肺、骨等)转移、或远处淋巴结(如锁骨上淋巴结)转移、或腹膜广泛种植播散而不能完全切除或无法切除者。

　　(3)TNM临床分期：1997年国际抗癌联盟提出的TNM分期如下：

　　T(原发灶)：

　　Tx――原发灶情况无法评估。

　　To――无原发肿瘤证据。

　　Tis――原位癌：上皮内癌或黏膜内癌未穿透黏膜肌层而达黏膜下层。

　　T1――癌侵达黏膜下层。

　　T2――癌侵达肠壁固有肌层。

　　T3――癌已侵透固有肌层达浆膜下，或原发灶位于无浆膜层的结肠、直肠时，癌已侵达结肠旁或直肠旁组织。

　　T4――癌已穿透腹膜或直接侵入其他器官(穿透浆膜后累及其他段大肠时也为T4，例如盲肠侵及乙状结肠时)。

　　N(区域淋巴结)：

　　Nx――区域淋巴结无法评估。

　　No――区域淋巴结无转移。

　　N1――1～3枚区域淋巴结转移。

　　N2――≥4枚区域淋巴结转移。

　　注：直肠旁或结肠旁淋巴结脂肪组织中有直径>3mm的癌结节，但组织学检查未见其中有淋巴结结构残留时，作淋巴结转移分类。但如果此癌结节≤3mm时，则作为原发灶非连续性的蔓延分类，属T3。

　　M(远处转移)：

　　Mx――无法评估有无远处转移。

　　Mo――无远处转移。

　　Ml――有远处转移。

　　分期：

　　0期――TisNoMo。

　　Ⅰ期――T1～2NoMo。

　　Ⅱ期――T3～4NoMo。

　　Ⅲ期――任何T，N1～2Mo。

　　Ⅳ期任何T，任何N，Ml。

　　注：0期与Ⅰ期相当于Dukes A;Ⅱ期相当于Dukes B，其中T3NoMo预后较好，而T4NoMo预后较差;Ⅲ期相当于Dukes C，其中N1预后较N2为好。

盆腔内有较广泛浸润诊断：

盆腔内有较广泛浸润鉴别诊断：

盆腔内有较广泛浸润容易与哪些症状混淆？

　　劳累时腰部酸痛或胀痛：　腰部酸痛或胀痛是由腰肌劳损疾病引起的，在劳累时酸痛或胀痛会加重。是腰肌劳损的一种临床表现。慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。

　　腰骶部酸痛：慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。

　　局部浸润引起的症状：直肠癌扩散出肠壁在盆腔内有较广泛浸润时(或手术后盆腔内复发时)，可引起腰、骶部酸痛、胀坠感;当肿瘤浸润或压迫坐骨神经或闭孔神经根(腰骶丛)时还可出现坐骨神经痛或闭孔神经痛;肿瘤向前侵及阴道及膀胱黏膜时可出现阴道流血或血尿等;结肠癌如侵及与之接触、粘连的小肠形成内瘘时可出现餐后腹泻，排出尚未完全消化食物的症状;肿瘤累及输尿管时可出现肾盂积水，如双侧输尿管受累时则可引起尿闭、尿毒症，为直肠癌术后盆腔复发而致死亡的常见原因。

盆腔内有较广泛浸润预防：

盆腔内有较广泛浸润应该如何预防？

　　调整饮食习惯和生活方式：由于高蛋白、高脂肪、缺乏维生素A及低纤维素，饮食习惯和生活方式与结肠癌的发生有重要的关系。因此，在饮食习惯和生活方式方面应该提倡增加以高纤维的水果香蕉、绿叶蔬菜(洋白菜、青菜、土豆、红薯等)、谷类(如玉米)粗制的碳水化合物比例，减少脂肪及动物蛋白(如牛肉)及精制碳水化物的比例，增加大便量和肠道排泄速度，这样，一方面可减少肠内中性固醇及胆酸浓度，也就降低了肠内细菌的降解的致癌物质或协同致癌物质，另一方面，因大便量增加，加快了排泄速度，使上述致癌物或协同致癌物质与结肠黏膜接触时间缩短，可减少结肠癌的发病率。