白内障术后眼内炎

白内障术后眼内炎这个病例抢救成功表明：中医院眼科玻璃体切割手术（PPV）已具有较高水平，能为中山广大医院眼科提供坚实后盾。据息：到目前为止，在中山只有中医院眼科有设备和能力开展此类手术。 　　据了解，眼内感染发展很快，极为凶险，可以很快引起失明及眼球萎缩，如未得到及时救治，就有可能出现化脓性眼内炎，在1-2天内就可能导致不可治的失明，而且炎症向外扩散可致全眼球炎，甚至到颅内形成海绵窦血栓。因此，有能力抢救本病的医院的眼科，应具有良好的设备及高素质的医生队伍等高综合实力。
　　白内障术后眼内炎术后第二天，外院培养结果提示：铜绿假单胞杆菌感染。——这正是“宿州眼球事件”相同的病源菌，我们请我院用抗生素最有经验的内二科黄振炎主任会诊，确立抗生素使用方案。全科不仅密切关注患者病情的发展并且严格执行消毒隔离，做好个人消毒，避免其他术后病人受到感染。同时，随病情的变化不断调整抗菌素和眼药水的种类、用法、用量，以及实施玻璃体注射等手段，患者病情逐渐稳定，自我感觉越来越良好，畏光、流泪等不适逐渐消失。第五天，患者病情已得到了完全控制，眼球保住了。
　　陈主任马上组织科内讨论，明确诊断并确立了“尽快进行玻璃体切割手术并眼内注药”的治疗方案。下午3时，手术正式开始，陈一兵主任首先清除前房的积脓及纤维性渗出膜后，由眼后段医师翟楠作玻璃体切割手术，由于严重感染已经2天，角膜严重混浊并瞳孔散不大，眼球后段看不清造成手术困难很大，我们的玻璃体切割医生用高超的技术，清除了玻璃体腔内大量积脓后并眼内注药，同时将前房和玻璃体抽出液送作培养及药敏，以明确病原菌。下午6时，手术顺利结束。
　　最近，中医院眼科同样经历了如此严峻的考验，上午12点，眼科陈一兵主任接诊了一位3天前在我市某开发区医院白内障手术后感染而紧急转诊我院患者，检查发现：患者有白内障术后眼内炎剧烈眼红痛及眼部刺激症状，视力仅剩光感且光定位不准，眼睑高度水肿、痉挛，结膜混合充血、水肿，前房大量纤维性渗出及积脓，角膜混浊；眼部B超亦显示患眼玻璃体腔已有团块样混浊。——陈主任马上意识到：这是眼科最严重的感染，眼内炎。
　　大家还记得2005年轰动全国的安徽“宿州眼球事件”吗？事情是2005.12.11宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术,术后因铜绿假单胞杆菌感染，第二天紧急送入上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院抢救，造成10人做手术9人被摘眼球的后果。