近视眼通过手术的治疗能好吗？风险大吗？术后有复发的可能性吗？

近视眼是所有眼科疾病中发病率最高的一种，在青少年学生中发病率尤高。患了近视，一般是通过戴眼镜或隐形眼镜来矫正，这是最常用、最简单、最有效的矫正方法之一。但戴眼镜给某些职业人群带来生活上的不便，而配戴隐形眼镜也会增添不少麻烦。目前，市场上的各种治疗近视的方法，如理疗、针灸、超声、OK镜等都难以保证有效、持久地矫正近视，有的使用后近视还会很快反弹，有的甚至出现了严重的并发症，导致视力严重下降。

近十多年来，科学家研究用高科技方法治疗近视眼，推出了一些比较成熟的方法，最具有代表性的是准分子激光治疗近视眼，现已成为治疗近视眼最常见、最有效的方法之一。准分子激光是一种能够精确聚集和控制的紫外激光，其切削精度非常高，医生就是利用它的这一特性，来矫正近视。

目前，用准分子激光治疗近视眼主要有两种方法。一种是激光角膜表面切削术(英文简称PRK)，适合于600度以下的近视。其优点是手术方法简单、价格低廉，缺点是术后3—5天患者疼痛比较明显，可能会产生暂时性角膜混浊。另一种是激光原位角膜磨镶术(英文简称LASlK)，其治疗范围较广，100度—1500度近视患者均适合。其优点是术后患者无明显疼痛，视力恢复比较快，屈光预测性和稳定性也比较好．不发生角膜混浊，术后无需长期用眼药水。但该项技术比较复杂，费用较高，少数患者术中和术后可能会产生一些并发症。不过，如果医生的技术熟练，并发症将大大减少。目前，LASlK已经成为治疗近视眼最成熟、最有效的方法之一。在世界范围内，每年有数十万病人接受此种治疗。

然而，我们还应强调一点，用PRK和LASIK治疗近视眼，仅仅是改变了患者角膜的届光度，对近视眼所引起的眼底并发症没有任何治疗作用，也不会阻止它们的发生。也就是说，目前这种激光手术只是一种“治标不治本”的方法。近视眼的眼内病变不会因为PRK或LA5lK手术而发生改变，因此，近视眼特别是有高度近视的患者，不论是否经过激光治疗，都需要按医生指导先到眼科去进行检查，对可能出现的眼内病变和并发症进行及时地治疗，以避免视网膜脱离等严重的并发症。

既然激光治疗近视眼是安全、有效的，是不是所有的近视眼患者都适合激光治疗？回答是否定的。眼睛是一种非常精密的视觉器官，是否适合激光手术一定要经过医生的详细检查，确定你是否为合适的对象后方可进行激光手术。一般地说，年龄18—50岁，近视稳定两年以上，近视度数在100度—1500度之间，戴镜校正视力较好．无其他眼病和影响伤口愈合的全身性疾病，心理状态正常者，都可以考虑做激光手术。当然，若患有严重的眼病，如圆锥角膜、严重干眼症、突眼症、瘢痕体质等患者，就不适合做激光治疗手术。

有很多患者来信来电询问这种激光手术的安全性高不高？手术有没有并发症？总体来说，激光治疗近视眼是安全的，出现手术并发症极少。当然，这并不是说没有任何并发症发生——没有一种医疗手段能保证做到这一点。但是在先进的仪器和医生熟练手术技术配合下，激光治疗近视眼手术的并发症已下降到非常低的水平(约为0.1％)。这些并发症包括矫正不足或过度、最佳矫正视力下降、角膜混浊、眩光和角膜上皮植入、角膜瓣溶解等。

总之，近视度数越低，激光治疗近视眼的疗效越好，度数越高。疗效相对较差：矫正视力好者，疗效较高，矫正视力差，疗效也较差。我们眼科中心到目前为止，已为14000余名患者实施了PRK或LAStK手术。据统计，600度—1000度的近视患者中，有94％术后裸眼视力达到O.5以上，86％术后裸眼视力达到1.0以上，经随访远期效果也比较稳定。此结果表明激光手术是一种比较理想的治疗近视手段。

激光矫正视力误区


误区一：近视眼准分子激光矫正手术可以治其他眼病。

近视眼是因为屈光不正造成的，近视眼激光矫正手术是通过切削角膜来矫正屈光度达到矫正视力的目的，它不能用来治疗其他眼病，因此，接受者的眼睛一定要没有其他眼病。

误区二：准分子激光手术可以使视力提高到极致。

激光手术只能使接受者的视力接近戴光学眼镜的矫正视力，但不能超过。激光手术矫正的视力如果超过光学眼镜矫正的视力，会使眼睛的自然系统受到破坏，得不偿失。

误区三：任何近视都可做激光手术。

18岁以下的青少年是万万不能接收准分子激光手术的，因为他们的视力系统还没有发育完善，做了会影响效果。尽管手术的年龄上限没有多少限制，但是55岁以上会因老花眼、白内障等问题影响手术效果。

误区四：价格越便宜越划算。

价格不是衡量准分子激光手术最重要的指标。准分子手术效果对设备（包括辅助设备）和操作者水平有极强的依赖性，而设备和操作者决定了手术价格，因此价格不能作选择的主导因素。

误区五：激光治近视手术随到随做。

准分子激光治疗近视手术是一项完善的系统工程，应严格把关，选择最佳治疗效果。准分子激光照射到眼球的角膜上，发生光化学作用，少量切削角膜，改变角膜的屈光力，从而达到矫正视力的目的。而决定手术的方式及切削量的数据则要依靠严格的术前检查而获得，因此，术前散瞳验光和第二天的复查验光是十分必要的。此外，还要查眼底，若有病变就不适合做手术。另要测量眼压，以排除青光眼病人。因此，做准分子激