抑郁症的治疗

第一步选择医疗服务提供者
治疗方法
心理疗法
药物治疗
药物选择
电痉挛疗法
替代性疗法
圣约翰草
不治疗会怎样
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抑郁症治疗第一步第一步 选择合适的医疗服务提供者
　　首先，你要辨别自己是不是患了抑郁症，然后决定是否寻求帮助。事实上，这两个步骤是治疗过程中最复杂的。一旦选择了适合自己医疗服务提供者，他们就会提供多种可供选择的治疗方法。早发现，早诊断，早治疗，对治疗很有帮助，治愈的机会也就会更大。
到那里寻求帮助？
　　一旦你决定进行治疗，应当寻找最熟悉你的医生，他可以更好的判断你的症状是不是由其他药物或疾病引起，他们可以直接进行治疗，也可以向你推荐精神病医生，进行全面检测和治疗。
医疗服务提供者有哪些？
　　医师——经过专门培训的精神病或心理医生，可以向抑郁症患者推荐专门的治疗方法。
　　助理医师——此类医疗服务提供者有资格对抑郁症进行诊断，或在医师的指导下进行治疗。
护理师——此类医疗服务提供者禁止注册护士，并且在护理精神病及心理疾病方面接受过特别训练。
精神科医师——此类医疗服务提供者专门研究精神病及心理疾病的诊断治疗，拥有处方权，同时可以进行心理治疗。
心理咨询师——此类医疗服务提供者通常指获得心理学博士学位，经过专门的许年可以惊醒咨询，心理治疗，心理测试。但是没有处方权。
社会工作者——此类医疗服务提供者提供专门的精神病及心理疾病的预防诊断治疗服务，目标是保持及提高人们的身体心理状况。
精神科护士——此类医疗服务提供者必须是注册护士，且受过专门的精神病护理教育，专门从事心理精神疾病的护理。

治疗方法最常见的治疗方法是服用药物的同时，进行心理治疗。
心理疗法
　　心理疗法有时也称为谈话疗法，在治疗轻度抑郁症时广泛使用。医疗服务提供者关注的是引起抑郁症的行为、情绪及念头，帮助患者提高自我控制力。心理疗法可以与患者单独进行，也可有家人或爱人同时在场。
药物疗法
　　药物也是用来治疗抑郁症的有效的一种方法，家庭医生，精神病医生可能会根据你的症状为你选择药物，价格及可能的副作用也必须予以考虑。
电痉挛疗法
　　电痉挛疗法ECT会放松脑中神经细胞间进行的化学物质，对严重抑郁症，有自杀可能的病人及躁狂症是最迅速最有效的方法。当其他疗法不起作用时，可以使用电痉挛疗法试试。迷走神经刺激法可以治疗严重抑郁症，这种疗法可以刺激迷走神经从而影响脑部控制心情的部分。将一种类似起博器的装置植入病人的胸部，他可以发出一种电流以刺激迷走神经使病人保持镇静。2005年7月美国联邦疾病协会批准这种装置可以治疗长期复发性严重抑郁症。
替代性疗法
　　对于传统西医不能治疗治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，替代性疗法有一部分作为现代医疗方法已经被接受，而另外一些疗法，其安全性及有效性还未得到证实。不论科学上是否承认，替代性疗法在医学领域已经占据了一席之地。常用的替代性疗法有针灸、意向引导、瑜伽、放松疗法。
单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显。
实验疗法
　　实验疗法通常不是由医生进行的，其安全性及有效性还并未得到证实。
　　穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变，穿颅磁刺激就藉助这个特性，以一种非侵入性、无痛且安全的方式，利用金属线圈，直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲，在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景关阔。
　　女性荷尔蒙补充疗法 HRT——女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合症，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症，如果你曾经患过抑郁症，在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。
抑郁症会复发吗？
　　抑郁症治愈后，还有复发的可能。要经常进行心理疗法，服用药物度对引起抑郁症的思维行为进行矫正，防止抑郁症复发。如果复发，请不要迟疑立即寻求帮助。
抑郁症患者的前途
　　抑郁症患者如果得到治疗，完全可以治愈。与你的医生一起努力，就可以重新控制自己的生活。
有
心理疗法心理疗法是治疗抑郁症的首选疗法，它实际上包含了多种不同形式的治疗方法。这种治疗需要有从业资格的专门人士通过谈话进行，帮助你判断是否真正患有抑郁症，以及找出可能的引发原因。
　　这些原因可能与遗传因素有关，可能由脑部化学物质失衡引起抑郁症。了解引发抑郁症的原因对治疗抑郁症很有帮助。
心理疗法如何帮助治疗抑郁症？
1、 了解引发抑郁症的行为情绪及想法
2、了解引发抑郁症的问题及生活事件，如生病，家人死亡，失业，离婚
3、了解这些事情是可以改善的
4、重获对生活的控制力及生活兴趣
5、学会应对抑郁症的技巧
心理疗法的方式
心理疗法有不同的方式
单独方式—— 只有心理咨询师和患者两人参与
团体方式——两个以上患者同时参与治疗，患者间可以交流心得体验
夫妻方式——患者及爱人同时参与治疗，使爱人也了解该如何帮助患者。家庭方式——由于家庭对抑郁症的治疗非常重要，是家庭成员了解有关抑郁症及治理方法，对患者的治疗很有帮助。
心理疗法的方法
　　 由于心理疗法有不同的形式，各种形式又要求采用不同的方法，因而心理疗法的方法也是多种多样的。心理咨询是通过与患者交谈，找出引发抑郁症的原因，并据此决定应该采用何种疗法。
1.心理动力疗法
　　心理动力疗法关注的是病人的行为，及病人与家人朋友的相互关系。这种疗法的最主要的目标是短期内提高病人的处事技巧，增强他的自尊心。常需要3-4个月，主要适用由下列原因引起的抑郁症患者：
a、亲人去世引起的悲痛
b、人际关系处理不好
c、社会角色变化，比如做了妈妈
d、人生中发生的重大事件
2.认知行为疗法
　　 认知行为疗法帮助患者重新审视并改变对自身及周围环境的错误看法。进而使患者确立新的正确的思维方式。
这种疗法对以下患者使用
a、由于思维或行为方式引起长时间心情抑郁
b、对轻度及中度抑郁症可以单独使用，或与药物同时使用
c、由人际关系引起的抑郁症
进行心理疗法的技巧
　　患者严格遵守计划安排，才能获得在最佳治疗效果。心理疗法需要患者积极配合治疗。
　　治疗开始时，患者可以与咨询师共同确定一些目标，然后定期检查是否实现了这些确定的目标。如果你认为咨询师的方法你不太适应，或者对你没有很大的帮助，可以直接对他说明情况，寻找新的解决办法，但不要中途突然停止治疗。
治疗开始前要注意：
1、 寻找压力来源，养成记日记的习惯，将生活中的积极和消极的时间记录下来
2、重新确定生活的焦点，注意生活中积极方面
3、主动参加娱乐活动
4、多与自己信任的人进行交流，在日记中记录自己的感情。
5、学会较少和控制压力。
6、记住心理疗法旨在评价你的思维和行为方式，并对二者进行改善。积极主动7、地配合治疗，可以更快的产生疗效，而且愈后不易复发。心理疗法发挥作用所需要的时间会相对于药物长一些，严重抑郁症需要立即用药，如果同时配合心理疗法，效果更佳。

药物治疗治疗抑郁症的药物有很多种，它们可以有效的消除或缓解症状。
但是，儿童及青少年服用抗抑郁症药物是否安全还是一个没有解决的问题。2004年10月美国联邦疾病协会要求抗抑郁症药物生产企业在其产品标识上使用加框警示，提醒消费者注意，如果青少年服药此类药物，有可能增加其自杀的危险。
医生如何选择药物
　　医生选择药物主要是根据你的症状，但同时也必须考虑你正在服用的药物及可能出现的副作用，如果你以前患过抑郁症，医生通常会建议服用与以前相同的药物，如果你家族有抑郁史，医生选择的可能是对你的家人起作用的药物。
　　开始服药时，剂量不宜过大，如果有效果，则可以逐渐加大药量。
服药应多长时间
对第一次患抑郁症的人来讲，为了使效果更好，有效防止复发，用药时间以6-12个月为宜。开始时的4-8周，服药必须按时。同时应当接受严密的监测，以观察是否有副作用及确定疗效。
　　如果医生确定你的病情正在好转，那么你可以适当减少药量，如果确定不再用药，则必须定期接受观察，每三个月一次，保证抑郁症是否复发。
注意，没有经过医生同意，不能擅自停止用药。
如果以前曾经患过抑郁症，那么需要服药的时间会相对长一些。
服用抗抑郁药物，会产生赖药性吗？
　　抗抑郁药物，不会上瘾，不会产生赖药性。

药物选择抗抑郁药物不仅可以用来治疗抑郁症，而且可以治疗其他疾病中有抑郁症状的情况。这些药物会增加脑部一种叫做神经传导素的化学物质，从而改善抑郁症症状。神经传导素可以帮助改善情绪。
　　 抗抑郁症药物主要有以下几种
三环抗抑郁药物TCAS——是最早使用的抗抑郁药物，主要可以增加两种神经传导素，去肾上腺激素和血清素。这种药物虽然有效，但副作用很大，所以不是首选。
　　单胺抗氧化酶抑制剂MAOIS——也是一种最早的抗抑郁症药物，患者不适应其他疗法时，可以尝试这种药物，但是它与其他的食物，饮料，药物经常发生相互作用。因而也不是首选。
　　选择性血清素再吸收抑制剂SSRI——是一种新型抗抑郁药物，通过改变脑部血清素来发挥作用。
双重再回收抑制剂SNRIS——也是一种新型的抗抑郁药物，通过提高血清素和去肾上腺激素来治疗抑郁症。
　　以下是一些药物的主治症状，以及可能的副作用。
 药品名称 药品类别 可能的副作用
Anafranil
Adapin
Aventyl
Elavil
Norpramin
Pamelor
Pertofrane
Sinequan
Surmontil
Tofranil
Vivacti TCAS 三环抗抑郁药物，通过增加去肾上腺激素及血清素来控制病情 口干，视觉模糊，疲劳，困乏，肌肉萎缩，心跳加速，头晕，性功能障碍
Parnate
Nardil
Marplan MAOIS单胺氧化酶抑制剂，通过增加去肾上腺激素及血清素来控制病情 注意避免同时使用一些药物，要注意饮食
主要副作用有：
头痛，心跳加速，胸部疼痛，颈部僵硬，恶心，呕吐，出现上述症状应当立即去看医生
Celexa
Lexapro
Luvox
Paxil
Prozac
Zoloft  SSRIS 选择性血清素再吸收抑制剂，通过增加脑部血清素缓解症状 性欲低下，眩晕，头痛，恶心，躁狂
Wellbutrin Wellbutrin会增加脑部血清素，去肾上腺激素，神经传导素 体重下降，食欲低下，失眠，焦虑，口干，眩晕
通常不会引起体重增加，性功能问题
Effexor
Remeron
Cymbalta 增加脑部血清素，去肾上腺激素，神经传导素 头晕，多梦，发热/寒冷，头痛，食欲变化，口干那，恶心
remeron 具有镇静作用，CYBALTA容易引起多汗，血压升高，疲劳，精力不足。
Desrel(trazodone)
Ludiomil 增加神经传导素 Desrel会引起疲劳，头痛，口干，恶心，呕吐
Ludiomil头晕，口干，疲劳，困乏，多汗
　　服用单胺抗氧化酶抑制剂时，要注意有些药物不可以同时服用，不能吃诸如奶酪，香蕉，罐装肉类，火腿肠，速食汤类，酸奶等食物。
另外需要注意，服用抗抑郁症药物，不能饮用含酒精的饮料，否则会极大的影响疗效。
2004年10月，美国联邦疾病协会公布，抗抑郁药物可能增加儿童及青少年自杀的倾向。

电痉挛疗法电痉挛疗法通过对脑部施加一定的电流，主要用来治疗严重抑郁症。
为什么使用电痉挛疗法？
　　对于有强烈自杀倾向和对药物治疗反应欠佳，同时患有其他精神疾病的的病人，电痉挛疗法被视为安全而有效的治疗方法。这种疗法可以以最快的速度迅速缓解症状。
电痉挛疗法的过程
　　通过催眠术或肌肉放松使患者进入睡眠状态后，将电流通过患者的一边或两边头侧部，来影响脑部神经传导物质，达到治疗的目的。患者醒来之后，对这一切毫不知情，并且会有几分钟时间，感到奇怪，不过几分钟之后，就会恢复正常。这种疗法进行大概2至4周，每周三次。
　　通常电痉挛疗法进行完之后，还要常常继续进行心理疗法和药物
治疗。
倍受争议
　　尽管这种方法从20世纪四五十年代就开始使用，但一些公众对此还有误解。这种疗法的确会带来一些危险和副作用，但这与疗法本身并没有关系，而是由于设备使用不当，人员训练不当造成的。还有一种误解认为这方法不能长期使用。另外对这种方法的负面报道加重了这种争议。事实上，电痉挛疗法是治疗抑郁在最有效和安全的方法之一。