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做泪囊手术前要亲自冲洗泪道,了解有无上下泪小管阻塞,有无泪小管炎,在采取不同的方式做手术,对病人事前告知也详细些。
术中遇筛骨气房化,不必做粘膜吻合,直接用咬骨钳咬除鼻腔薄骨壁及粘膜,泪囊做成一大前瓣,缝合挂在鼻骨骨膜上。
慢性泪囊炎多为鼻腔慢性炎症存在或沙眼蔓延至泪道所引起的疾病。慢性泪囊炎患者泪囊内含有大量粘液性或脓性分泌物,此分泌物中含有大量细菌,以肺炎双球菌为最多见,且最严重。需要继续治疗,如不治疗,长期流泪伴有鼻侧结膜粘性或脓性分泌物积聚。日久会造成泪囊扩张,形成泪囊粘液囊肿。鼻腔泪囊吻合治疗原则:1.泪道冲洗; 2.手术治疗:首先泪囊鼻腔吻合术,年老体弱者行泪囊摘除术。
做该手术的技巧
术中以泪囊窝为中心的骨孔尽量朝下扩大,向上容易出血,又耽搁时间。