2)对症治疗
(1)毒性症状:毒性症状严重或胸腔积液不能很快吸收时,在有效抗结核治疗同时,加用强的松30毫克/天,分3次服用,症状控制后逐渐减量停药。
(2)咯血
①垂体后叶素Io单位加入1%葡萄糖注射液500毫升中缓慢静滴。或立止血lku静脉注射,每日1-2次。或安络血5毫克,1日3次。
②咯血严重者可行纤维支气管镜下用肾上腺素海绵压迫,填塞于出血部位。
3)手术治疗:适于大于3厘米的结核球与肺癌鉴别困难者,复治的单侧纤维厚壁空洞,长期内科治疗痰苗未转阴,反复咯血或缮发感染,单侧的毁损肺伴支气管扩张者。
2.中医药治疗
(1)肺阴亏损:干咳少痰或痰中带血,色鲜红,潮热盗汗,口干咽燥,胸痛,舌边尖红,脉细或细数。
治法:滋阴润肺。
方药:沙参30克、
麦冬30克、生地30克、熟地15克、
百部30克、川贝粉6克(冲服)、
三七粉3克(冲服)、
茯苓15克、山药]5克、
玉竹15克、白茅根30克、仙鹤草30克、
地骨皮10克、功劳叶15克。
(2)阴虚火旺:呛咳气急,痰少质黏,咯血鲜红,骨蒸潮热,五心烦热,心烦口渴,胸胁掣痛,形体消瘦,舌红绛、苔黄剥落,脉细数。 治法:滋阴降火。
方药:
百合、生地、白茅根、百部、功劳叶各30克,麦冬、
鳖甲(先煎)、
玄参各15克,知母、
秦艽、银
柴胡、地骨皮、
青蒿、山栀、
紫草各10克,三七粉3克(冲服),川贝粉6克(冲服)。
(3)气阴耗伤:咳嗽无力,气怯声低,痰中带血,色淡红,午后潮热,面色胱白,颧红,舌淡红、苔薄或少苔,脉细数无力。
治法:益气养阴。
方药:
太子参15克、生
黄芪30克、
白术15克、炙
甘草6克、麦冬15克、百合30克、生地30克、知母10克、地骨皮10克、百部30克、
紫菀10克、三七粉3克(冲服)、仙鹤草30克。
(4)阴阳两虚:咳嗽哨息,气短乏力,痰中带血,色暗淡,潮热盗汗,形寒自汗,大肉脱形,舌光红少津或淡胖边有齿痕,脉沉细数而无力。
治法:滋阴补阳。
方药:
人参6克、生黄芪30克、山药15克、枸杞于15克、熟地15克、麦冬15克、
阿胶10克(烊化)、
鹿角胶10克(烊化)、
白芍30克、
五味子10克、百合15克、
紫河车10克。
[预防与调养]
1.有传染性的活动期病人,应进行隔离治疗。
2.避免接触具有传染性的病人。
3.既病之后,需耐心坚持治疗,使治疗彻底,避免复发。
4.注意休息,高营养饮食。
5.忌烟酒。