脂肪肝病因及治疗方法

    脂肪肝 
    说起脂肪肝，心宽体胖的人多半都和它有点瓜葛。在正常情况下，肝脏只含有少量脂肪，约占肝脏重量的4％—7％，其中一半为中性脂肪，其余为卵磷脂和少量的胆固醇。而脂肪肝患者的脂肪含量则超过肝脏重量(湿重)的1O％。其中超过10％—25％为中度脂肪肝，超过15％—50％为重度脂肪肝。 
    轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视。有的仪有疲乏感，由于多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状，目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，町有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。 
    当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时，脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时，门静脉血流及胆汁排泄受阻，会出现门静脉高压及胆汁淤积。 
    此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人还有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。 
    引起脂肪肝的原因很多，常见的有：饮食营养闲素，氏期摄入高脂肪、高胆固醇和高精饮食，或长期饥饿或消化吸收障碍，食物中缺乏蛋白质和某些维生素；中毒性脂肪肝：很多化学药品，如类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂、三磷酸腺苷、某些镇静剂、肾上腺素和去甲肾上腺素、四氯化碳、磷、氯仿、苯、酒精等都会对肝脏造成损害；感染：如结核病、链球菌感染、肺炎、伤寒、慢性胆囊炎、气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、慢性胰腺炎等；内分泌、代谢疾病：如糖尿病、内分泌失调性肥胖。甲状腺机能亢进、皮质醇增多症、垂体后叶功能亢进等；还有肝炎治疗过程中造成的医源性脂肪肝，妊娠引起妊娠脂肪肝、先天性痴呆综合征、半乳糖血症、家族性高脂血症、非p—脂蛋白血症、克隆病和溃疡性结肠炎等都能引起脂肪肝。 
    家庭治疗措施 
    ●祛除病因 
    寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝主要在于戒酒；糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病；肥胖性脂肪肝在于有效控制体重；营养失调性脂肪肝在于调整营养物质的供给。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。大多数轻度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。 
    ●调整饮食 
    调整饮食是治疗脂肪肝重要的一环。特别是营养失调性脂肪肝，不町营养过度，也应避免营养缺乏。饮食需高蛋白，少量脂肪和糖类。摄人过多的糖类会增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪。应选择富含不饱和脂肪酸的植物油。 
    蛋白质含量低，而糖类及脂肪含量高的饮食，尤其是包括许多饱和脂肪(来自油炸食物)及氢化脂肪的饮食，无法提供身体足够的蛋白质，以修补组织，还会徒增肝脏的负担。这类的食物包括白面粉制品、白糖制品及一些仿造食物(与原来产品的外观及味道相似)，这些仿造品的维生素、矿物质及酵素成分均比原来产品少。咖啡、高脂和高胆固醇的肉类、盐、汽水、糖、茶、辣或油煎的食物和加工食品都有碍健康，需避免。垃圾食物和含添加物、防腐剂及化学成分的食品也都该避免。     
    ●节制饮食