胰腺炎治疗手段

　　在非手术治疗期间，严密观察病情变化，胰腺炎费用不能失去抢救及治疗机会。

　　重症胰腺炎采取非手术治疗的首要环节是明确诊断。①临床呈急腹症表现。②血尿淀粉酶增高。③血性腹水，淀粉酶增高。④B超或CT检查胰腺肿大〔12〕，质不均，胰外浸润。诊断一旦确定〔13〕，立即给予重症监护，供氧，抗休克，补充血容量，置胃肠减压管及应用解痉和止痛药，还应用一些抑制分泌药，抗胆碱药，H2受体拮抗剂，抗酶制剂等。如：甲氰咪胍、5-Fu、胞二磷胆碱、生长抑素等。另外还要促进胃肠功能的恢复及胆汁排泄，减少肠道细菌生长，如硫酸镁既能促进胃肠道蠕动又可松弛Oddi括约肌。同时选好能透过血脑屏障的抗生素，常用的有效抗生素为第三代头孢菌素、甲硝唑及环丙沙星等。加强营养，进行胃肠外营养，能改善负氮平衡，提高抗病能力，并提供抗胰酶物质，提高胶体渗透压，促进炎性水肿消失。

　　手术治疗的目的是清除胰腺坏死组织，腹腔引流。尽量减少毒素吸收并阻止继发感染。目前重症胰腺炎的手术方式 目前重症胰腺炎的手术方式没有显着改变，仍然是根据不同的病理阶段采用胰床引流，坏死组织清除及胰腺部分切除术，附加三造瘘

　　重症胰腺炎可通过手术和非手术治疗，治疗的归属仍有争论。

　　重症急性胰腺炎（SAP）是急诊外科常见急腹症之一，具有起病急、病因复杂，可累及多脏器，病情凶险复杂多发，并发症多，病死率高。急性胰腺炎是由于胰酶的激活，造成胰腺及其周围组织消化，而引起的自身化学性炎症，临床上急性水肿型和急性出血坏死型，前者可自限，数日可恢复，而后者则有不同程度的严重并发症，不积极治疗死亡率高。