丘疹

病,特点是手足及四肢远端出现丘疹,红斑,紫癜等损害,呈手套短袜状分布.
关节或膝关节,女性通常多于男性.慢性关节症状的发生率约17%.PVB19可能
细小病毒也可导致急性或慢性的风湿病样症状,与特发性风湿性疾病非常相似
在某些特殊人群,包括血液病患者,免疫抑制人群,孕妇等,PVB19感染可
道及肠道症状.2~4天后出疹,表现为双手足皮肤潮红,轻度水肿及扁平丘疹,
临床表现
丘疹紫癜性"手套和短袜"样综合征丘疹紫癜性"手套和短袜"样综合征
这些细胞内能完整复制.
为60%,关节症状可与皮疹同时或随后发生,表现为急性对称性多关节炎—手小
毒6,7[12,13],乙肝病毒[14]等.
本病的潜伏期为6~18天,发病年龄9~45岁,好发于青年人,无性别差异,
流行病学
也发现PVB19可能参与青少年突发性关节炎(Still氏病)的发病.
是慢性非特异性关节炎的病因,因为在滑液囊组织中发现病毒DNA.一些研究者
状态的慢性贫血,一过性再障危象,过敏性紫癜,结节性红斑,泛发性网状青斑,以及其它一些综合征. PVB19感染引起的皮疹,按表现可分为三个主要类型:红斑,红色斑丘疹,紫癜.可能的发病机制包括[6]:骨髓和脾中的干红细胞溶解,导致再生障碍性贫血;免疫介导机制,发生关节炎及皮疹;血管内皮细胞损伤致不同类型的血管炎.其临床表现主要是由于患者的体液免疫反应所致[4],典型的皮肤及风湿病样表现与特异PVB19抗体有关,在感染的患者,可发现血清补体下降及循环免疫复合物阳性,推测免疫复合物在皮肤,关节和其它器官的沉积而产生典型临床症状.另有人认为典型的皮疹是皮肤中PVB19抗体引起的炎症反应,Takahashi等[4]在皮损中通过免疫组化及电镜观察,在内皮细胞中发现PVB19的单克隆抗体阳性反应,在一些胶原性疾病如系统性红斑狼疮中,可能由PVB19感染而触发免疫紊乱.
认为是一种主要由PVB19感染引起的疾病.后来有人在PPGSS患者中也分离出其
大多数病例诊断依靠特征性的临床表现,血清学检查有助于非典型病例诊断.
病因及发病机理
于它的小基因组和缺乏膜结构,故对热及清洁剂抵抗[3,4,5,].PVB19的细胞受体
治疗
一病人中分离出Parvovirus B19(细小病毒PVB19),后来Halasz 和 Harms等在
实验检查:
治疗.