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痛风是分期的,也有遗传性。
1高尿酸血症期:
这一时期病人可无痛风临床症状,仅表现为血尿酸增高超过正常值,但无关节炎、痛风石或尿酸盐结石表现的称为无症状性高尿酸血症。它在成年男性的患病率为5% -7%。。无症状高尿酸血症被认为是痛风的前期状态,对高尿酸血症患者应做进一步病情分析,不能简单地将其等同于痛风。无症状高尿酸血症的潜在危险是发生痛风性关节炎和肾石。此期治疗健脾补肾利二便为主,禁酒节制饮食,控制体重,多饮水以利尿酸排除。痛风之治疗,关键在早期,只要及时明确诊断,除去寒冷、疲劳、感染、创伤及精神刺激等诱因,戒除烟酒,少食鱼、肉、动物内脏等高嘌呤食物,定期服用一些增加尿酸盐排泄的药物,可起到预防复发之效。
一旦无症状性高尿酸血症者出现关节炎、痛风石或尿酸盐结石任何一种表现时,则标志无症状性高尿酸血症阶段的终止和痛风病的起始。
2急性期:
痛风患者几乎均以急性关节炎为首发表现,以此作为痛风发病的起点,到患者出现痛风石或泌尿系结石,通常要经历5一10年或更长时间。发作时病变关节及其周围软组织出现红、肿、热、剧痛、拒按和活动受限。炎症高峰期一至三天,治疗或不治疗可在一周左右完全缓解,不遗留后遗症,间歇期无症状。在病程中,其它可累及的关节有趾骨、足背、跺、足跟、膝、腕、指和肘。反复急性发作的关节炎是痛风性关节炎的特点和规律。此期一般无皮下痛风石形成,也无明显肾脏病变,肾功能正常。系寒湿久蕴不化,郁久化热,湿浊淤血闭阻经脉,流注关节,痛急且重,"急则治其标",治疗以祛邪为主,重在清热解毒、通便利湿、化痰通络,少佐健脾和胃治疗。痛风性关节炎急性发作时的治疗目的是要迅速控制炎症,缓解症状和恢复功能。
3间歇期:
痛风间歇期是症状发作后的缓解阶段,关节炎发作后的完全无症状状态称为间歇期痛风,此期临床表现不明显,但血尿酸持续升高。此期以脾虚湿困为主,治宜健运脾胃、淡渗利湿为主,这与西医主张多饮水及碱化尿液,使每日尿量保持在2000ml左右,维持血清中的尿酸值正常吻合。
4慢性关节炎期:
痛风的慢性关节炎期由于反复急性发作造成损伤多有骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,关节僵硬畸形并疼痛、痛风结节或结石形成,肾功能可能正常或轻度减退。此期多为脾肾亏虚,血淤湿浊闭阻经络,凝固不化,治宜补脾益肾,活血通络,利湿泄浊,加活血散寒之品。
5痛风性肾病期:
肾功能明显减退及功能障碍,皮下痛风石数量增多,伤口不愈痛风性。肾病为痛风迁延日久,久病人肾,病属晚期,辨证宜分阴阳,同时佐以活血温阳、通络止痛之品。
痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,过去我国发病率较低,随着人们生活水平的提高,近年来痛风已成为常见病和多发病。一组权威调查数据令人触目惊心,近两三年来我国痛风患者增加一倍多,其中95%为男性,临床发现我国痛风患者有年轻化发展的趋势,引起医学界的高度警惕和关注。
病名。古籍另有历节、白虎历节、白虎风等名,或认为痛风属痹证范畴,与痛痹、风痹关系密切。关于此病病因。《明医指掌》卷六:"大率因血受热,已自沸腾,或涉冷受湿取凉,热血得寒则污浊凝泣,不得运行,所以作痛。"或因内伤、气血亏损、外感风寒或湿痰阴火流滞经络。症见四肢,或腰背剧痛,又以指趾关节肿痛、畸形为多见。《张氏医通》:"痛风一证,《灵枢》谓之贼风,《素问》谓之痹,《金匮》名曰历节,后世更名白虎历节。……"《医略六书·痛风》阐述此病证治谓:"轻则骨节疼痛,走注四肢,难以转侧,肢节或红或肿;甚则遍体瘰块,或肿如匏,或痛如掣,昼静夜剧。
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祝您身体早日康复。