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2006年9月25日上午,随夏丰教授在病区查房,发现来自桂林的糖尿病肾病患者孙文强老先生正认真地读《环球人物》。不由得劝他:“眼睛不好就不要劳神了,等病好了时间有的是。”孙大爷抬头看了看我,笑出了声:“谁说我眼睛不好,早没事了,看这上面的字还是绰绰有余的。”“您的视力恢复了?”“没想到吧!从得病到现在将近十年,我还从没这么清楚地看过杂志,我得把这几年看丢了的东西都补回来!”……
孙文强大爷是一位有着五年糖尿病肾病史的老病号。早在1991年他就被查出患有糖尿病,不过一直服用降糖药治疗,病情还算平稳。不料十年后,他的病情牵连到肾脏,引起并发症,进而迅速转变成糖尿病肾病。很快,他的视力越来越模糊,看不清东西,紧接着开始不大出汗,手脚凉、心慌、胸闷、血压高。药物已经止不住病情的发展,几家就医医院也没指明出路,孙大爷遭罪了。
2006年9月5日,来到北京肾病医院时,孙文强的症状在原来的基础上再次加重。血压高达173/102mmhg,心率90次/分,面色萎黄,全身轻度指凹性水肿。化验检查显示:血红蛋白88g/l、尿蛋白2+、血肌酐446umol/l,尿素氮27.1mmol/l、血糖22-25mmol/l。诊断为ⅱ型糖尿病、糖尿病肾病:慢性肾功能不全肾衰竭期。除了忍受病痛的折磨,孙大爷与自己最喜欢的书刊杂志也告别了,常常感叹以后连读书的机会都没了。为了给他解闷,护士专门找来孙大爷喜欢的书刊杂志读给他听。没想到,住院一周后,孙大爷病情明显好转,饮食、睡眠质量提高、浮肿渐渐消退,模糊的视野也不知不觉清晰了许多。二十天后,困扰孙大爷多年的高血压基本恢复正常,血糖平稳,浮肿彻底消失,最让他高兴的是,他还能戴着老花镜看杂志!
患者孙文强所患肾病由ⅱ型型糖尿病引发。一般情况下,ⅱ型糖尿病在发病十年后就会造成肾损害,尤其当患者出现尿蛋白后,绝大部分患者会出现视网膜病变,视力模糊,严重者会完全失明,这是由一系列病变导致眼底动脉硬化所致。此外,随着肾脏损害的加重,患者还会呈现高凝状态和高脂血症,造成肾小管上皮细胞严重缺血、缺氧,进而产生肾性高血压、肾性贫血,加重微血管病变,导致肾血管硬化、肾小管和肾间质纤维化。
对此,我院为患者制定了微化中药渗透疗法为主,西医对症治疗为辅的治疗方案。在应用微化中药渗透治疗的同时,加用胰岛素增敏剂,强化胰岛素治疗。
经过微化化处理的中药活性物质,通过肾区、血液和经络直接渗透于病灶处,充分发挥了中药的归经作用。减少血管阻力,扩张血管,增加肾血流量,防止血管内凝血,改善肾性高血压、肾性贫血等症状;同时,中药活性物质通过自身独特的修复功能,修复肾小球受损结构,减少尿蛋白的漏出,延缓肾小球滤过率下降的进程,有效地减缓或逆转了糖尿病肾病的进展。
可以说,这种综合治疗对人体无任何损害,既避免了药物对人体的不良刺激,又促进了肾脏和全身其他器官功能的修复,不知不觉中达到药到病除的效果。