浅谈糖尿病1肾病临床治疗心得

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  类型：糖尿病肾病、糖尿病肾损害，慢性肾功能不全（肾功能代偿）、肾性贫血，肾性高血压
   患者：金水根 男  59岁 河南新乡市人  住院时间：2006年1月19日
　　诊断：糖尿病肾病、糖尿病肾损害，慢性肾功能不全（肾功能代偿）、肾性贫血，肾性高血压
　　入院情况：患者入院时，精神、饮食睡眠差，手脚凉，已有5年余不爱出汗，尿液颜色变浅，气味变淡，泡沫多，双眼视物模糊。查体：血160/100mmhg，心率90次/分，营养不良，面色萎黄，全身中度指凹性水肿，双眼睑苍白，口唇色淡，舌淡白少苔，心肺听诊，心前区可闻及ii级收缩期吹风样杂音，化验检查：血红蛋白84g/l，尿十项沉渣：尿蛋白++，尿潜血阴性，尿+++，24小时尿蛋白定量6.67g/24小时，血肌酐170umol/l，血尿素氮8.0mmol/l，血尿酸312.0umol/l，空腹血糖12.3mmol/l，血钾5.0mmol/l，ab17.0mmol/l，ag8.0，双肾b超示：左肾13.0×4.5×4.0cm，右肾12.9×4.0×4.0cm。
  治疗情况：
  经过我院微化中药渗透疗法同时配合西医对症处理后，患者精神、食欲、睡眠佳，手脚变暖，全身开始出汗，尿液颜色由原前清淡如水变为淡黄透亮，有尿味，无泡沫，双眼视物较前清楚，查体：血压120/80mmhg，心率80次/分，面色红润，全身无水肿，双睑结膜色红，口唇色红，舌红苔薄，化验查：血红蛋白110g/l，尿蛋白阴性，24小时尿蛋白定量0.108g/24小时，血肌酐89umol/l，血尿素氮5.6mmol/l，三餐后血糖均控制在10mmol/l以内，ab23.0mmol/l，ag9。
  临床心得：
  糖尿病肾病（dn）临床分期
  ⅰ期：以肾小球滤过率增高（gfr）和肾体积增大为特征，同时肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高，一般gf