慢性肾功能衰竭的饮食治疗

性别：

[1] [2] [3] 下一页

  经过多年临床经验积累，目前比较一致的看法是，当病人肾功能处在早、中期损害阶段，即肾小球滤过率(gfr) 大于25毫升/分钟左右时，蛋白摄入每日每公斤体重为0.6克左右比较适宜，同时必须补足热量。近年，有人还主张补充必需氨基酸制剂或α酮酸氨基酸制剂。但这类制剂价格较高 ，限制了其使用范围。?
  在低蛋白膳食中，要以优质蛋白质为主，如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类，膳食中热能必须充足。每公斤体重最少为35千卡。在膳食中如何提高优质蛋白质量，降低植物蛋白质的量，现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。也可用玉米淀粉、土豆淀粉代替大米和面粉。因淀粉中植物蛋白低，每100克含0.4～0.6克的植物蛋白，而面粉中的植物蛋白为每100克含有6～10克。临床上将节约植物蛋白质来用动物蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等加以补充，从而满足体内的生理需要。这样可以满足热能需要，另一方面还可纠正体内氨基酸代谢异常。?
  除淀粉外，膳食中还可采用含热量高，蛋白质低的食品作为热能的主要来源，如土豆、山药 、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉、团粉等，含非必需氨基酸高的食品应限食，如干豆类、豆制品，硬果类及谷类等。
  (1)蛋白质的摄入量?
  现将一些临床化验数值标准作为参考依据来限蛋白质的摄入量列表如下：?
慢性肾功能衰竭限蛋白质摄入量标准?
  内生肌酐清除率(gfr)  血清肌酐(scr)  血尿素氮(bun)  蛋白质摄入量  蛋白质摄入量? 毫升/分  毫克/分升(毫摩尔/升 )  毫克/分升(毫摩尔/升)， 克/日  克/公斤体重/日
肾功能不全期20～40  ＜4(353?6)  ＜40(14.28)  40～60  0.7～1.0
早期尿毒症期10～20  4～8  40～80  35～40  0.5～0.6
  (353.6～707.2)  (14.28～28.56)
尿毒症期5～10  8～12