临床表现隐匿性肾小球
肾炎大部分患者无明显症状及体征,仅烽部分患者可有腰酸、乏力,肉眼
血尿等非典型表现。其临床特征主要为尿的异常,这种尿异常可表现三种形式:①持续性轻、中度蛋白尿、尿蛋白+~艹,24h尿蛋白定量小于1g,尿沉渣中可有颗粒管型,并可有少量红细胞(〈5/hp〉。病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性。②持续或间断血尿为主,相差显微镜检查尿红细胞以畸形为主。常在发热、
咽炎、过劳、受凉、药物损伤等诱因影响下,出现 —过性肉眼为愕灶性增生。③持续性蛋白尿和血尿,有时还可出现水肿、血压增高等,但当诱因过后,又可回复到原来的隐匿状态。这类患者预后较差,易缓慢发展至肾功能不全。病理改变为较明显的系膜细胞增生,膜增生性、膜性肾炎和局灶硬化肾炎的早期。
根据本病的临床表明,可归属祖国医学“尿血”、“尿浊”等证范畴。
隐密型肾小球肾炎发病率迄今各家报导不一,发病年龄以20~30岁为多,男性多于女性,由于本病一般无特殊症状及体征,大部分患者是在诊断其他疾病或体格检查时被发现。隐密型肾小球肾炎大部分起病隐匿,病程漫长,多数人预后较好,但亦有发展为肾功能不全。
隐密型肾小球肾炎,又称无症状性血尿和(或)蛋白尿。是指症状及体征不明显,病程绵长,反复发作,病因病理改变多样,有轻度的持续性或间断性蛋白尿和/或血尿(有时为反复发作性肉眼血尿)的一类肾小球疾病。本病病因目前尚不清楚,一般认为与链球菌、病菌等感染有关。