新月体肾小球
肾炎临床表现特点:典型表现为急进性肾炎。
肾病综合征患儿的预后与病理类型密切相关,>9O%的微小病变型肾病综合征对激素治疗敏感,预后好。轻度系膜增生性肾小球肾炎患儿50%对激素治疗敏感,30%频繁复发。仅10%~20%的局灶性节段性肾小球硬化患儿对激素治疗耐药,预后不良,故对其行肾活检的适应证宜放宽。肾活检可及早发现局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、细胞性新月体以及特殊的病理类型(如弥漫系膜硬化), 以指导治疗。
新月体肾小球肾炎病理检查及类型:光镜下>50%的肾小球内有大型新月体。视病情活动情况新月体可为细胞性、纤维性。免疫病理检查结果分抗基底膜型(沿基底膜线性沉积)和免疫复合物型(颗粒状免疫沉积)。
轻度新月体肾小球肾炎(系膜增生性肾小球肾炎)患儿50%对激素治疗敏感,30%频繁复发。