IgA肾病病因

IgA肾病临床呈慢性经过，主要IgA肾病病因表现为复发性血尿及轻度的蛋白尿，少数患者表现为肾病综合征。预后与病变类型有关，有多数肾小球硬化、肾小球系膜弥漫而严重增生及较多新月体形成者预后较差。

　　IgA肾病的发病机制还没有完全明确，患者血清中IgA含量增高，并可出现IgA免疫复合物。发病机制可能与具有清除IgA或免疫复合物作用的单核巨噬细胞系统的功能抑制或降低有关。
　　IgA肾病又称IgA肾炎，因首先有Berger（1968年）报告，所以又称Berger病，本病的发生具有地区性，在我国较为常见，可能与种族和遗传因素有关。好发于儿童和青少年，发病前常有上呼吸道感染。临床以反复发作的镜下或肉眼血尿为其突出特点。病理特点是肾小球系膜细胞增生，系膜基质增多和系膜区IgA沉积。
　　IgA肾病的症状IgA肾病临床呈慢性经过，主要表现为复发性血尿及轻度的蛋白尿，少数患者表现为肾病综合征。
　　IgA肾病病因及发病机制IgA肾病的发病机制尚未完全阐明。根据本病病人半数以上血循环IgA或IgA的大分子聚合物升高，免疫病理检查肾小球系膜区及皮肤毛细血管有IgA、IgG和C3沉积，而无补体前期成分存在，表明IgA肾病属免疫复合物肾炎。治病抗原包括食物细菌及病毒或原位自体抗原等。呼吸系或胃肠道粘膜免疫屏障减弱、肝细胞及单核-巨噬细胞系统对免疫复合物的清除能力减弱等，也为IgA肾病病因的相关因素。大分子IgA和（或）IgA免疫复合物沉积于肾小球系膜区，激活补体，导致凝血县荣障碍，产生一系列的炎症介质，引起肾炎。

　　IgA肾病是指在肾小球系膜区以IgA沉积占优势为特征的肾小球疾病。临床主要表现为与感染有关的反复发作性的血尿，可同时伴有轻度的蛋白尿。多数病情稳定，少数病人可表现为肾病综合症。IgA肾病较常见，占原发性肾小球疾病的26%-34%，多发生于儿童和成年人，男性多于女性。约20%-30%的病人可发展为慢性肾衰竭。