如何正确认识内生肌酐清除率？

传统常规治疗肾脏的方法是：以症代病，认为治症就是治病，所用方法是仅仅用西药对症处理，以为症状消失即为病愈。例如：肾综患者降尿蛋白、潜血；肾功能不全者降血肌酐、尿素氮等等，殊不知症消病不愈，病情还会反复。
  北京肾病医院治疗方法：微化中药渗透疗法“治肾病从治根入手”。
  任何疾患都是病与症相表里，症为病只表，病为症之里；治症先治病，病愈症自消。治肾病应从肾脏病理损伤及肾脏整体功能的调治入手，进行彻底的系统性治疗；病理损伤修复后，临床症状如：血肌酐、尿素氮、尿潜血、蛋白、肾性高血压等症状才会永久的消失。

通过该病例反映出一个问题：患了肾病采用什么方法治疗才是治本？

  内生肌酐清除率能够较准确的反映肾脏功能， 2006年9月份的一位患者，刚检查出来时的内生肌酐清除率32.67ml/min，行肾穿刺后下降到16 ml/min，10月入北京肾病医院后查仅仅还有14 ml/min，鉴于他病情恶化的速度，大医院的专家预言：不出半年最多一年，患者即进入尿毒症期。
  该患者一直服用偏方秘方以及一些传统西药等治疗，但是效果不明显。北京肾病医院治疗肾病主要采用中西医结合治疗，西药以处理并发症为主，为恢复肾脏功能提供环境和时间；中医微化中药以修复受损的肾脏组织，恢复肾功能为目的。患者经过微化中药一个月的治疗，病情明显好转，24小时尿蛋白定量从6.15g下降到2.55g。在未用激素的情况下，血压一直稳定在110-120/70mmhg，血肌酐也下降到358.39 umol/l，最让医生和患者高兴的是，他在入院后，内生肌酐清除率并没有呈继续恶化趋势，反而提高到15.32 ml/min，打破了很多专家认为“内生肌酐清除率不可能上升”的论断。同时也说明了通过应用微化中药，该患者肾脏自身功能正在慢慢恢复中，肾功能慢慢恢复乃是治疗肾病的根本所在。

  内生肌酐主要通过肾小球滤过排出，肾小管不重吸收，因此它代表了肾小球滤过率。该值是反映肾功能的很敏感的指标。 
  很多人都认为当病情一旦恶化，内生肌酐清除率就呈直线下降的趋势。所以他们说“内生肌酐清除率不能上升”，事实真是这样的吗？

  体表面积（m2）=[身高（cm）×0.0061+体重（kg）×0.0128]-0.1529

  矫正内生肌酐清除率（l/24h）+内生肌酐清除率×1.73/体表面积。

  内生肌酐清除率（l/24h）=尿肌酐/血肌酐×24小时尿量（l）

  尿液肌酐常与血肌酐同时测定以计算内生肌酐清除率：

  内生肌酐清除率的计算方法：

  [要求]空腹12小时取静脉血测定血清肌酐浓度。留24小时尿，将其混合后，测定体积，取少量尿液测定尿液肌酐浓度，通过计算得肌酐清除率。

  病理性降低：见于肾功能低下和尿毒症等。

  [临床意义]

  女性：75—115ml／min

  男性：85—125ml／min

  [参考值]

  [英文缩写]ccr

  [别名]内生肌酐清除率

  反映肾小球的滤过功能，即肾小球滤过率。