IgA肾病肾衰竭

　　如何阻止IgA肾病发展成为IgA肾病肾衰竭？ IgA肾病病情未加以控制，往往将恶化进展，发展成为IgA肾病肾衰竭。IgA肾病肾衰竭为肾病恶化的终末阶段，如果得不到积极有效的治疗，病情得不到控制，或迟或早的将加入到尿毒症患者的行列。据统计：我国的IgA肾病发展为IgA肾衰竭患者人群众多，其中每年因尿毒症死亡的人数就不下百万。 过去认为IgA肾病是一种预后良好的疾病，现在认为IgA肾病是一种进展性疾病，大多数患者呈慢性进行性发展。从首发症状起，每10年约有20%的IgA肾病患者将发展到IgA肾病肾衰竭阶段。 一、肾脏纤维化与IgA肾病肾衰竭、尿毒症的关系 IgA肾病患者发展到IgA肾病肾衰竭、尿毒症时期，一般人都会说并没有控制住恶化了。其实大家口中所说的“恶化”只是一个笼统的说法，真正原因是肾脏的纤维化。IgA肾病病情进展到IgA肾病肾衰竭、尿毒症的实质是肾脏纤维化导致有效肾单位和肾功能进行性下降。准确的说，IgA肾病肾衰竭、尿毒症形成的过程就是肾脏纤维化的过程。 各种致病因素，例如：扁桃体炎、其他上呼吸道感染、胃肠道、泌尿系统感染等等，导致免疫复合物IgA在肾小球系膜区的沉积，并导致肾小球系膜细胞的增殖和系膜细胞基质增多。导致肾脏固有细胞受损，并释放一系列炎性介质，出现炎性反应。随着细胞受损程度的加重，细胞表型发生转化，细胞开始出现硬化，功能开始丧失，肾脏纤维化开始启动。由于肾脏的隐匿性极强，当丧失的程度还不足50%时，也就是细胞硬化总数还不超过一半以上时，这就是肾脏纤维化的前期。有些IgA肾病患者仅仅有次数不多的肉眼血尿或者镜下血尿，或者伴有微量蛋白尿，因为病理损伤较轻，肾功能仍然处于正常范围内，而且自身没有其他明显不适，所以对此放松警惕。其实此时对根治肾病有决定性意义，但往往被患者和医生忽视，留下后患。 随着肾脏纤维化的不断发展，丧失功能的硬化细胞逐渐增多，健康的肾单位也就越来越少。当健康的肾单位低于20%时，就进入了肾功能衰竭期。酸中毒等一些尿毒症的症状开始出现。有些专家称之为肾脏纤维化基质合成期。当90%的肾脏细胞都已经纤维化，患者就会出现严重的代谢性酸中毒症装、心脏、大脑的等都会出现一系列恶化症状，此时也就进入了尿毒症时期，此时的肾脏纤维化程度就被称之为后基质合成期，残存的一点肾单位都进入了硬化期，细胞都进入了硬化程序，也叫做基质自主生成期。这时的细胞外基质合成不靠