慢性肾炎、尿毒症

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入院部分化验单：
姓名：蒋飞  性别：男 年龄：30岁  样本编号：12
病历号：2***  科别：内科  病区：二病区  床位号：203＋5
标本类型：血
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项目名称  结果  提示  单位

  入院体格检查：
  t37.00c  p72次/分  r16次/分   135/80mmhg
  眼睑无浮肿，胸骨无压痛，双侧语颤一致，无增强及减弱，双肺叩清音，肝肺浊音界位于右锁骨中线第5肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心前区无隆起，触诊未及震颤，叩诊心界向左下扩大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，反跳痛，肝脾未触及，叩诊移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在，无亢进，肛门及外生殖器未查。
  双肾区无压痛、扣击痛，双下肢无浮肿，脊柱、四肢活动自如，无畸形，双侧肱二、三头肌反射及膝腱反射均正常存在，双侧巴宾斯基征，克匿格氏征未引出。

  主管大夫：张伟  13933829852
  患者姓名：蒋飞  男  年龄：31  已婚  职业：助工  河南人 
  入院日期：2006年6月6日8：00  入院科别：内二  病室：203
  出院日期：2006年6月25日14：00  出院科别：内二  病室：217
   实际住院：20天
  门诊诊断：药物中毒性肾衰竭、尿毒症期
   入院诊断：慢性肾炎，慢性肾功能不全、尿毒症期（肾性贫血、肾性高血压）
  患者自述：自发病以来，精神、饮食、睡眠可，大便正常，小便次数增多，夜尿8～9次，尿中泡沫增多，偶有胸闷、气短。无尿急、尿痛等症状。