横纹肌溶解症患者的急性肾功能衰竭

    横纹肌溶解症是一种相对少见，且不易检查急性肾功能衰竭(ARF)病因。为对此进行更深入的了解，波兰克拉科Jagiellonian大学医院肾脏科的Sulowicz W及其同事报道了这种多病因的临床综合症病程中ARF治疗的结果。
   他们对84例(女性6例，男性78例)患者进行分析。这些患者在年龄在18～82岁之间(平均年龄46.5岁)，根据临床表现和实验室检查结果(CPK、GPT、GOT、LDH)被诊断为横纹肌溶解症。
  该研究结果显示，横纹肌溶解症最常见的病因是酒精中毒(41例)，经常伴有低体温(15例)或创伤(30例)。单纯性创伤30例，癫痫发作5例，身体运动1例。在17例患者中，除酒精中毒、创伤或癫痫发作外，还应用了镇静剂、抗惊厥药和麻醉药。78例患者发展为ARF，需要透析治疗；49例患者恢复，5例需要维持性透析，30例死亡。
   研究人员总结认为，在横纹肌溶解症病程中ARF的早期阶段，可观察到血清尿素和肌酐的增加，以及高血钾的倾向。在该研究中，治疗的结果和死亡率主要受患者入院时一般状况的影响，此外还受原发病因对器官损伤程度的影响。在肾脏病中心住院治疗可收到较好的治疗结果，而在ICU中接受透析的患者预后差，尤其是伴有多器官创伤的患者。