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肾衰竭的表现


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-24   中医诊疗网  www.zlnow.com

  肾衰竭临床表现-治疗肾衰竭专栏   从慢性肾衰竭分期来看,一般肾功能代偿期不出现症状;GFR降至50ml/min以下,血肌酐上升至177 umol/L(2mg/dl)以上,病人出现乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状;肾功能衰竭期肾衰竭临床表现-治疗肾衰竭专栏   从慢性肾衰竭分期来看,一般肾功能代偿期不出现症状;GFR降至50ml/min以下,血肌酐上升至177 umol/L(2mg/dl)以上,病人出现乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状;肾功能衰竭期,其血肌酐升至442 umol/L(5mg/dl)以上,GFR下降至20ml/min以下时,病人出现明显的贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水电解质紊乱等;尿毒症期,GFR在10ml/mi n以下,血肌酐升至707 umol/L以上时,酸中毒明显,出现各系统症状,以至昏迷。一般慢性肾衰竭的症状可分三方面:  肾衰竭的表现 1.由于水电解质调节紊乱造成的,如低钠血症所致昏迷,水钠潴留所致水肿,经治疗可减轻或消失。   肾衰竭的表现2.由于内分泌功能障碍引起,如贫血、高血压、肾性骨病和转移性钙化等,这些表现应用血液净化疗法其疗效常不显着或部分改善。   肾衰竭的表现3.尿毒症症状:由于尿毒素在血液中堆积,可引起胃肠、心血管、中枢神经等系统损害,出现这些系统障碍的临床症状,经透析可缓解。   导致急性肾衰竭的病因是什么?   在明确 ARF 的性质(肾前性、肾后性或肾性)后,还应力求明确其致病病因,如此将有利于制定治疗措施及判断疾病预后。例如,肾前性及肾后性 ARF ,若能明确病因并尽早去除, ARF 常可自行恢复;又如,由 ATN 和药物过敏或感染相关性 AIN 引起的 ARF ,去除病因对治疗 ARF 也很重要;再如,肾小球性 ARF 明确病因(导致 ARF 的基础疾病)对制定治疗方案极重要,如急进性肾炎常需进行强化治疗,而重症急性肾炎除透析外对症治疗即可,二者十分不同。   要明确 ARF 病因,除需认真进行临床分析及各项辅助检查(实验室及影像学等)外,在某些情况下(尤其是检查导致肾性 ARF 的基础疾病)仍必须依靠肾穿刺病理检查。

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