维素的种类、部位、图像(线状、颗粒状及团块状) 、强度。
病性肾病或淀粉样变肾病等[2 ] 。
大差别。只有明确肾炎是哪一种病理类型,才能深入了解肾
肾活检标本通常由经皮肾穿刺,开放性肾穿刺活检或肾
我科自八十年代初开展肾活检以来,无一例严重并发症发生。
切除获得,肾活检标本应分为三份,供LM、IF、和EM 检查。
⑶查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功能,查同位素肾图了解分肾功能,并作出B超了解肾脏大小、位置及活动度。
和IF 的检查结果,才能得出正确的病理诊断。
病理学方法( EM 检查) 做病理诊断,而多数肾病理诊断是一
肾脏是人体的重要器官,结构复杂,担负多种功能,经皮
一般做LM 要求10 个以上肾小球, IF 要求5 个以上肾
性、血栓、炎症性病变、肾小球旁器病变。
常是不可缺少的[1 ] 。肾脏疾病的诊断常是应用上述的病理学
⑶估计预后:通过肾活检可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
方法,全面观察和分析肾脏各部位的病变,在结合临床表现,
性GN、IgA 肾病、急性增生性GN 等;肾病综合征可由以下疾
小球,EM 要求1 个肾小球即可。
从活检标本的两端各取1 mm 的小块做EM 检查,从皮
(7)死亡:发生率为0-0.1%,因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。
carson 甲醛固定液。
性肾炎,不同类型预后不同。
另外,有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查。
3. 3 同一病理类型或病变过程可以出现许多不同疾病。
2 肾脏疾病的病理观察方法和要点
⑺术前排空膀胱。肾活检通常分三类:⑴经皮肤穿刺肾活检术,是目前临床上被广泛认可和应用的肾活检方法;⑵外科手术直视开放肾活检;⑶经肾静脉穿刺肾活检术。
学显微镜,免疫病理学检查和电子显微镜检查等病理学方法
(2)肾周血肿:肾周血肿的发生率约60-90%,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收。较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成,多在穿刺当天发生,表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,穿刺侧腹部压痛、反跳痛,严重时血压下降、红细胞压积下降,行B超或X线检查可进一步证实,一般采取保守治疗,若出血不止,可手术治疗。
综合判断的结果,现将肾脏疾病观察要点总结如下。
③平卧20小时后,若病情平稳、无肉眼血尿,可下地活动。若病人出现肉眼血尿,应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。必要时给静脉输入止血药或输血。
肾病综合征和血尿可由以下疾病引起:遗传性肾病、膜性增生
方案,早日康复。