我患有强迫症怎么办?

强迫行为（动作）用行为疗法，可能有效，但最好在服药的基础上用。

强迫思维只能靠吃药。

千万不要限制他的强迫行为，不要骂，不要批评，只能听其自然，等药物起作用。美国的注册护士考试有一题：强迫症患者要用纸垫着才能开门，护士应该怎么办？（1）批评他，不准他用；（2）把纸全拿走，让他拿不到纸；（3）听其自然，劝他吃药。中国的护士往往答（1），正确答案是（3）。

强迫症是一个很难治疗的病。精神分裂症看起来虽然很重，如果治得早、治得好，可以完完全全恢复正常。强迫症就没有那么容易，起效慢得多，即使药量足够，往往也要好几个月。如果药量不够，不可能见效。

千万不能盲从外国的胡说八道。利培酮是仅次于氯氮平的、能够引起或加重强迫的药物。我们上海有学者做过调查，在服用氯氮平的病人中，至少有15%出现了强迫症状。奥氮平也有。喹硫平、齐拉西平，也不例外。至于阿立哌唑，上市应用的时间还不太久，用的病例还不多，药量还不大，所以还不知道有没有、有多少。抗抑郁的米氮平是抗抑郁药中的一个例外，它不能治疗强迫症，反而会加重强迫或诱发强迫。为什么？因为这些药都阻断了5HT神经递质的传递；而强迫症就是因为5HT的传递太少所致。氟西汀等SSRI之所以能治疗强迫症，就因为它们能够增加5HT的传递。那么，为什么氟哌啶醇、五氟利多、舒必利不会这样呢？因为它们没有阻断5HT传递的作用。 打个比方：强迫症的病理基因就像很多装有‘强迫魔鬼’的小瓶。某些诱因（如心理压力，如药物）会把这些瓶子上的盖子拔掉，‘强迫魔鬼’就出来施逆了！一下子就回不去了！如果打开的瓶子比较少，还比较容易治疗，但看来也得用药很长时间，至少几年…..。如果打开的瓶子比较多，就很难说了。我有几个病例，用氯氮平后出现强迫症，已经十余年，即使换了五氟利多，再也离不开氟西汀等抗强迫药了！利培酮也有这个可能。

比较难治的强迫症，可以在用足药物的基础上，试予并用MECT。我有2例就此好转，再服药维持。