男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
这个很难说的。 患者大脑里反复出现某种念头或反复做一些刻板的动作,而患者本人也认为这种念头或动作没有必要,为此十分苦恼,有强烈摆脱的愿望,但又无能为力。75%的患者起病于30岁以前,多缓慢起病,可不同程度地影响患者的生活质量和工作能力。
1、强迫怀疑自己:对自己言行的正确性反复产生怀疑,明知毫无必要但仍不能摆脱。如出门时怀疑家门是否锁好了,检查再三,走下楼去仍不放心,又要回来。
2、强迫性穷思竭虑:对日常生活中一些自然现象反复思索,明知缺乏意义,但又不能自我控制。
3、强迫联想:出现一个观念或者想到一句话,便不由自主地联想到另一观念或语句。
4、强迫意向:反复体验想做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动,明知这是荒谬的、不可能的,但无法摆脱这种冲动。
患病者多与自身性格有关,如他们以高标准要求自己,做事追求完美,事后反复检验,苛求细节。他们过于自我克制、自我关注,过于谨慎。为此,他们常焦虑、紧张和苦恼。此外,该病还与遗传、体内的生化物质改变以及大脑某些结构改变有关。
如果只与性格和心理因素有关,那么试着增强自我调控能力会有良好效果。工作要学会张弛有度,思维开阔些,性格开朗些,一些追求不到的东西要学会放弃。如果难以做到这些,可及时求教于心理医生获得他们的帮助。
从心理学上来看,强迫倾向可以分成行为强迫和思维强迫两大类,属于焦虑症状的一种。比如经常性洗手、不停地去检查窗户、车、门、水龙头有没有关紧,或对日常琐事经常性地思索,这些都属于强迫倾向。刘军分析说:“压力和焦虑是导致强迫倾向的两大诱因,因此从某种程度上来说,人人都有不同程度的强迫倾向。从表现上来看,有强迫倾向的人,总是关注某一样东西是否安全,或是否做得完美。实质上,这种强迫倾向是长期焦虑的一种反映,比如担心工作是否做得好,会不会被老板炒掉,能不能找到如意伴侣等。”
除了压力和焦虑两大社会因素外,性格特质也是引起强迫倾向的重要原因。刘军指出,从人格基础来看,有强迫倾向的人,一般都存在过于追求完美和理想主义的倾向。“有强迫倾向的人,往往力图保持对自身和周边环境的严密控制,他们注重细节,做事认真、刻板,往往对自己要求过高,讲究秩序,办任何事均力求准确完善。但即使如此,患者也仍有‘不完善’、‘不安全’和‘不确定’的感觉,一旦事情没能达到要求,他们的强迫倾向就开始表现出来。”
个人成长创伤也是诱发强迫倾向的因素之一。刘军认为,患者过去的个人经验,尤其是具相当震撼力的事件,都可能与强迫倾向有关,比如由于工作、生活环境的变迁,责任加重,处境困难,担心意外、家庭不和、夫妻生活不协调,或由于亲人故去,突然惊吓,遭受迫害等,都容易诱发强迫倾向。
根据国外的流行病学调查来看,强迫症或强迫倾向发病在两性间并无差异,而在儿童强迫症中,男孩患病率为女孩的3倍。但是,据国内的流行病学调查来看,女性的比例要略高于男性。
在目前上海接诊的强迫症或强迫倾向人群来看,青少年和白领阶层是主要患者群,在白领中,女性略多于男性。为什么强迫症如此喜欢“光顾”这类人群呢?刘军说,因为这个年龄段的人所承受的压力很大,他们又多处于刚刚结束人格转型期的重塑阶段。
在这些“易感人群”中间,30岁左右的高知女性更是强迫症的高发人群,她们所处的工作环境具有压力大、竞争激烈、淘汰率高的特点,所以很容易产生强迫心理。“对于30岁左右的都市女性来说,她们已经工作了一段时间,对工作有着一定的倦怠,又有强烈的升迁欲望,希望得到上司的赏识,不允许自己出错,凡事追求完美,这种状态形成恶性循环,就可能造成强迫倾向。”
除了社会竞争压力外,身处社会转型的夹缝中但缺乏发泄渠道,也是高知女性更易自我强迫的重要原因。刘军说:“人们既要求女性上得厅堂,又要求她们下得厨房,女性既要有智慧,也要美貌。当然这种压力在男性身上也有体现,但是男性可以通过喝酒、玩乐进行发泄,女性的发泄渠道相对来说要少一些。”
同时,在消费文化的影响下,女性强迫倾向的形态也更多样化,比如“整容强迫症”,一些女性整容成瘾,对自己的容貌一味追求完美,一再整容;或是“瘦身强迫症”,在这个以瘦为美的时代,不少女性总是对自己的身材一再挑剔。
强迫症(Obsessive-compulsive disorder,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损