皮疹用药

　　2）易引起药疹的药物有以下几种：

　　1）药疹通常具有如下特点：

　　3.解热镇痛药、催眠药、镇静类药、碘胺类药物、青霉素及链霉素等类药物易引起固定型药疹和麻疹样或猩红热样药疹。固定型药疹多见于口唇、肛门、外生殖器龟头等皮肤黏膜交界处，四肢躯干也可发生，皮疹为一个或数个大小不等的圆形水肿性红斑，在红斑上可出现大疱，有痒感和灼痛，停药即消退，如再服同样的药，在原来部位可出现同样药疹，故称固定型药疹。麻疹样或猩红热样药疹起病急，伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样药疹的疹子为散在或密集的、针尖或米粒大小的红色斑疹或斑丘疹，呈对称分布，以躯干为多。猩红热样药疹为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展。

　　1.磺胺类药、苯妥英钠、苯巴比妥、对氨水杨酸钠、保泰松等易引发剥脱性皮炎型药疹。此类药疹可在用药20天以后发生，初起为麻疹样、猩红热样，伴有畏寒、发热，继而全身潮红、肿胀，以手足面部为重。之后全身皮肤脱屑，手足呈手套式、袜子式大片皮肤剥脱，有的指（趾）甲、毛发脱落、口唇红肿糜烂、眼结膜充血。严重的伴有肾、肝损害，并伴有高烧昏迷以致发生死亡。

　　4.汞剂、奎宁及磺胺类药物可引起湿疹型药疹。为多形性，可有红斑、水疱、丘疹、脓疱、糜烂和渗出等变化。往往由于外用磺胺或抗生素软膏，先使皮肤敏感性增高，以后服用同类药，即可引起药疹。停药后即好转。

　　如果病情符合上述特点，就应该提高警惕，或停止用药，或去医院进一步作皮肤试验，找出致病药物，根据医生的意见，采用适当措施。

　　病人在用药过程中，皮肤上出现了疹子，如何判断皮疹是否与药物有关呢，就是说是一般皮肤病还是药疹。主要根据皮肤损害的发生、发展情况是不是符合药疹的一般特点。

　　“药疹”的问题。

　　2.青霉素、痢特灵、水杨酸钠盐及血清制品如破伤风抗毒素等容易引起荨麻疹型药疹。用药后起病急，皮肤突然发痒并迅速出现大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，散布于头面及四肢与躯干，并有此起彼消现象。较重者出现呕吐、发热及关节痛等。

　　4.病人常常对其他的物理、化学与生物性因素也较敏感，例如病人有进食鱼虾后出现风疹块的病史，或每年春季因吸入某种花粉后支气管哮喘发作的病史或者当机体处于高度敏感状态时会对许多类型的药物都发生过敏，这种现象叫作多价过敏。

　　皮疹用

　　由上述药物引起的药疹比较多见。

　　1.有一定潜伏期。初次用药后通常需经7--8天（最大范围4--20天）的潜伏期后，再次用药才发生药疹。便是病人过去曾经用过某一种药物而且产生致敏状态，则在重复用药后数分钟到数小时内即可出现皮疹。

　　药物引起的皮肢损害表现是多种多样的，差不多包括所有的类型的皮疹。可见药疹的临床表现是相当复杂的。但是，药疹也并非一点规律性都没有。对于多数人来说，某一种药物所造成的过敏反应还是有许多相似之处的。不仅仅是医生，就是用药者自己，只要细心观察，一般情况下也不难寻找到自己对哪种药物过敏。

　　2.药疹的发生一般与用药剂量及其药理作用性质无关，对已处于致敏状态的人，即使用药量极小也可以引起发病。

　　5.每次药疹发作后，用激素、肾上腺素或抗组织胺药进行治疗有效。

　　总之，用药时发现皮肤黏膜有异常反应要立即停药，并查明原因，采取对策，以防止药疹对健康的危害。

　　3.皮疹用药疹痊愈后，再用结构类似的药物还能诱发药疹，叫作交叉过敏。

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