老年贫血

　　维生素C也可促进铁质的吸收和利用。因此，可多进食含维生素C丰富的食物，如新鲜的蔬菜和水果。
　　含铁丰富的食物主要包括肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质，民间也常用桂圆肉、大枣、花生内衣裳作为补血食品。现代医学研究证明，只有二价铁离子才能被人体吸收。在酸性环境下，三价铁易转变为易溶于水的二价铁，如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍。所以，为了促进铁质的吸收，还应吃一些酸性的食物，如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。
　　虽然贫血和心血管疾病都是老年人的常见病，但人们对它们的态度却截然不同：一旦出现心血管疾病，很多人就提心吊胆，赶紧治疗；而出现贫血，很多人却不以为然，最多也就是吃吃补药。殊不知，贫血很可能就是让他们害怕的心血管疾病的“引子”。北京大学第三医院大内科主任毛节明主任医师说，临床上，有很多老年人就是因为出现贫血没有及时治疗，导致了心绞痛、心律失常的发生。这是因为发生贫血后，血液中红细胞数量及血红蛋白含量明显减少，红细胞携氧能力大幅度下降，引起全身组织器官缺氧，大大加重了心脏的负担。同时，贫血也使心脏自身的供血下降，进一步导致心脏缺氧。对于本身已有冠心病、冠状动脉硬化的老年人，影响更大。如果贫血进一步发展，心脏负担的加重就会形成恶性循环，随时可能促发心绞痛、心律失常，严重时会引起心力衰竭甚至猝死。一般来说，贫血时间越长越严重，对心脏的损害也就越大。当血色素低于9克，就会对心脏有影响；当血色素低于7克，就会明显加重心脏负担。为了避免贫血损害心脏，当出现乏力、容易疲劳、活动量大时心悸；头晕，在体位突然改变时明显；面色、手指甲、嘴唇苍白等早期的贫血症状时就要引起重视，及时到医院检查，如确诊有贫血应在医生的指导下进行治疗。贫血不一定都是由偏食或营养不良引起的。一些疾病也会引起贫血，如慢性胃肠道疾病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、慢性结核病、失血（痔疮连续出血、中年女性月经量过多、子宫肌瘤等）。如果是其他疾病引起的贫血，要针对原发病进行治疗。而对于饮食原因引起的贫血，要多吃含铁量高的食物，主要是瘦肉和蛋类等动物性食品。需要注意的是，老年人贫血除了查血色素，还要查大便潜血。对于出现进行性贫血的老年人，要尽早做细致的全身检查，包括肺部、胃肠道、血液、泌尿生殖系统等检查，以便发现老年人贫血以缺铁性贫血最为常见。因为，当机体缺乏铁元素时，会直接影响血红蛋白的合成而导致贫血。老年缺铁性贫血主要有两上原因：一是慢性失血，有些老年人因多年痔疮或钩虫病引起长期失血而赞成贫血，也有些老年妇女在接近绝经期时，常因子宫肌瘤或子宫功能性出血而导致慢性失血性贫血；二是铁的摄入量不足，这是因为老年人饮食量减少，加之不注意食用含铁丰富的食品，从而使体内储铁量下降，导致贫血，也有的老年人容易患胃酸不足或慢性腹泻从而影响对铁质的吸收而导致贫血。患有贫血的老年人，会出现皮肤粘膜苍白、头晕、眼花、耳鸣、乏力、心慌、气促等症状，患有贫血的老年人首先要到医院查明原因，对症下药。此外，还可以用饮食调养，在膳食中注意供给人体足够的造血原料，如铁、维生素C、B族维生素和蛋白质等。
　　贫血是老年人临床常见的症状,老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿，常被其他系统疾病的症状所掩盖，最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外，神经症状较为突出，如淡漠、无欲、反应迟钝甚至精神错乱，常被误诊为精神病，因而在治疗老年多系统慢性疾病的同时，应注意查血常规，看有无贫血，纠正贫血亦有助于慢性病的稳定和康复。
　　老年人继发性贫血十分多见。由于慢性感染引起感染后贫血是老年人贫血常见病因，可见于胆囊炎、慢性支气管炎、泌尿道感染及肺结核，也可见于类风湿性关节炎。同样感染性疾病，在老年人贫血的发生率高于年轻人。老年人常可由于仅有轻微感染症状而忽略，应给予重视，高龄老人常有心脏瓣膜钙化，易在拔牙、插导尿管后引起细菌性心内膜炎，可仅有低热，进行性贫血加重是个重要线索。肾性贫血在老年人也十分多见，各种肾脏病变后期均可引起，肾功能不全促红细胞生成素分泌减少，造血抑制因子增加，红细胞寿命缩短，为造成肾性贫血原因。慢性肝病、肝功能不良，还可引起肝性贫血。营养性叶酸缺乏是引起肝性贫血重要原因。病毒性肝炎可以直接或通过自身免疫影响骨髓干细胞，引起再生不良性贫血。肝硬化后脾肿大，脾功能亢进，红细胞破坏增多也可导致贫血。