治疗地中海贫血

        (一)緒論
        (五)地中海貧海的去鐵治療
       (四)治疗地中海贫血的輸血治療
        所有地中海貧血臨床症皆由於缺氧所導致，臨床症狀分為重、中、輕度及極輕微四種程度。因遺傳基因缺憾程度而定。重度阿爾發地中海貧血因完全無法製造正常的血色素，患者多是造成死胎或出生後一小時內隨即死亡，致死原因乃是缺氧引起心臟衰竭，產婦會被告知胎盤有嚴重充血、水腫、胎兒有肝脾腫大、黃疸、乃因不正常的血色素使紅血球溶血所致。此類患者雙親必定是輕度或中度地中海貧血患者，此時醫師有責任向其提供諮詢服務，評估再懷孕時發生重度地中海貧血胎兒的危險性。產前檢查時需作臍帶血抽驗及絨毛膜穿刺檢查。絨毛膜穿刺可於懷孕期第九週時進行，必要時可作治療性流產術。臍帶血抽驗則需延懷孕期第19週時始易成功，流產率約八佰分之一。此時若詳啻_實後，欲進行治療性流產術時，對產婦創傷頗大。
       對輕度及極輕微的帶因者來說，往往會忽略了本身是地中海貧血的患者，因為臨床症狀缺如，或祇有極輕微的貧血，血色素維持11工克以上，祇有在例常血液檢查中發現小紅血球的存在，因為海洋性貧血致病機轉在無法製造足量的血色素，典型的地中海貧血紅血求顯示小而缺乏內容，一副營養不良的樣子，常規血液檢查中的紅血球指數這時可提供可供詳嗟臉鋼??t師參考即會懷疑此類患者的存在，目前建議在國中畢業前作篩選試驗，意圖找出輕度及極輕微的帶因者患者，提供婚前優生學的諮詢，減少重度患者的出生，對家庭及國家而言均有所裨益，極輕微病患因為連紅血球形態亦復正常，若無家族史資料輔助，臨床詳喔?臼遣豢赡堋