维生素d3(vd3)又称钙化醇,长期以来被列入维生素类。近年来研究证明,它不仅要由皮肤内的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下转化为vd3,而且还要在肝脏中继续转化25-羟vd3,后者再经肾转变为1, 25-二羟vd3,才获得生理活性。由于已证明vd3是在机体内生成的,并且经血液循环作用于远靶器官,它又有精确的调节机制,故现在将其列为激素。1,25-二羟vd3的生理功能是促进小肠对钙、磷的吸收,以及骨钙动员和骨钙沉积双重作用。
在甲状腺滤泡近旁有一些含有丰富的嗜银颗粒的腺泡旁细胞。它分泌降钙素,主要的作用是减少破骨细胞的生长,抑制破骨细胞溶解骨质,促进骨中钙盐沉积,对抗甲状旁腺素的作用,使血钙下降。
甲状旁腺分泌的甲状旁腺素是由84个氨基酸残基组成的。它的生理功能是调节体内钙磷代谢。摘除动物的甲状旁腺后,它的血钙水平将逐渐下降;而血磷水平上升。低血钙可以引起全身肌肉搐搦,涉及喉肌和膈肌时,可因它们的痉挛,机体窒息而死亡。
人体有两对甲状旁腺,其形状为椭圆形小球,总重量约100mg,通常埋在甲状腺两侧叶的后缘内。
pth是体内维持血钙稳态的主要激素,总的效应是升高血钙和降低血磷水平。摘除实验动物的甲状旁腺后,血钙浓度逐渐降低,而血磷含量则逐渐升高,直至动物死亡。在人类,如在甲状腺手术中不慎误将甲状旁腺摘除,可引起严重的低血钙(hypocalcemia)。钙离子对维持神经和肌肉组织的正常兴奋性有重要作用,血钙浓度降低时,神经和肌肉的兴奋性异常增高,可发生手足搐搦,严重时可引起呼吸肌痉挛而造成窒息。
在pth的靶细胞上目前发现三种甲状旁腺激素受体,其中可与pth和pthrp结合的pth/pthrp受体最为重要。pth对靶器官的作用可通过camp和plc途径发挥作用。与pth结合后,pth受体通过与其相耦联的gs蛋白激活腺苷酸环化酶,使camp增加;也可通过gp蛋白激活plc,再经dg激活蛋白激酶c和ip3,提高细胞内ca2+的浓度,从而发挥作用。
正常人血浆pth的浓度为10-50ng/l,半衰期为20-30min。pth主要在肝内水解灭活,其代谢产物经肾排出体外。
甲状旁腺素(parathyroid gland,pth)是含有84个氨基酸残基的直链多肽,分子量为9500,其生物活性取决于氨基端的第1-27位氨基酸残基。在甲状旁腺主细胞内先合成一个含有115个氨基酸残基的前甲状旁腺激素原(pro-pth),再脱掉氨基端二十五肽,生成九十肽的甲状旁腺激素原(pro-pth),再脱去6个氨基酸,转变成pth。氨基端表现pth的活性,其氨基端34个氨基酸残基的肽片段具有与pth相同的生物活性。