肝血管肿瘤

　　对于无症状的小的肝血管瘤，一般认为，不需手术治疗。有作者把小肝血管瘤比作友好邻国，可以长期“和平共处”。有人问对于肝血管瘤还有无其他治疗方法？通常的回答是，方法不多。更准确的回答应该是无需治疗。既然小的肝血管瘤不增长、不破裂、不恶变，那么我们也无必要干扰、处理它。肝血管瘤患者需要注意什么？一般说，不需要注意什么，可照平时一样生活和工作。肝血管瘤患者也不用忌口、不用担心某些食物会促使血管瘤生长。血管瘤患者也可以照常参加你所喜爱的运动，不用担心某一天血管瘤破裂而大出血，就像不用担心自己的心脏、血管会破裂一样。总之，不必为患肝血管瘤而烦恼，更不需要为了肝血管瘤而改变自己的长远计划安排。

　　肝血管瘤患者一般并无症状。但确实有部分患者症状较重、右上腹不适和疼痛。这可能是肿瘤位置表浅或生长速度较快，刺激膈肌及腹膜所致。

　　肝血管肿瘤的诊断主要依据影像学检查而不是血清学检查。黑白B超就可以诊断肝血管瘤。在黑白B超上肝血管瘤常表现为实质性增强光团，有时其内可见管道结构。尽管肝血管瘤内充满血液，但多为低速静脉血流，因此，彩色超声很少显示动脉频谱。此特征正好与原发性肝癌相反。一般情况下，对肝血管瘤患者，并不常规行彩色超声检查。但在不典型病例，可加用彩超检查来与恶性肿瘤鉴别。

　　小结

　　肝血管瘤禁忌“穿刺活检”

　　确实也有少数的肝血管肿瘤有生长特性，这种血管瘤随时间的推移而体积增大。有的肿瘤可长至婴儿头般大小，称重可达数公斤之多。巨大的肿瘤可顶推膈肌、挤压周围脏器，以致影响呼吸和消化。

　　通过病史、B超、彩超和CT等检查，典型肝癌的诊断并不困难。但确实有部分肝癌，既无肝病背景，也无肝癌临床表现，且影像学特征酷似血管瘤表现，这种肝癌可称其为“血管瘤型肝癌”。这些肝癌很容易误诊和漏诊。