乙肝的变异

　　乙肝病毒是一种高度变异的病毒，这造成乙肝治疗上的困难。变异的原因很多，有的变异是因为免疫压力下自然发生的变异，以逃避免疫系统的打击。作为药物也存在促使或对变异存在选择的作用。很多人非常恐惧变异，认为变异很可怕，其实并非如此，变异后的病毒一般活性反而会降低，只是由于变异，造成药物的应用范围窄，治疗上相对困难一些，而且致病性可能存在一定的改变。很多人有疑问，乙肝疫苗或感染乙肝后产生的抗体，是否对变异的病毒有抵抗作用呢？回答是肯定的，对于这些常见的变异，抗体均有很好的防护作用，除非在病毒发生抗体逃逸突变时，会发生免疫失败的现象。
　　16 乙肝病毒的变异
　　而对于一些特殊情况的患者的停药，请遵医嘱，比如前c变异的患者，没有具体的停药标准，医生会根据情况处理。而对于肝脏疾病严重者，在使用拉米夫定等抗病毒药物时，慎重停药，即使变异一般也不中医诊疗网建议停药，停药可能会加重病情。停药后请注意定期随访，发现异常及时处理。
　　乙肝的变异对于大三的患者，抗病毒治疗的完全应答标准：肝功复常、DNA转阴、血清转换。
　　乙肝的变异完全应答是抗病毒治疗的停药标准，一般在此状态下停药，反弹的几率会小一些，相对稳定一些，一般中医诊疗网建议在达到完全应答后，继续使用抗病毒药物半年及以上，作为巩固期。

　　乙肝的变异抗病毒药物的停用，可能会造成反弹。应考虑好反弹后的相应措施。降酶药物一般都存在不同程度的反弹，应该减量停用。