冠心病的现代治疗

综合
1、是应用相关多学科齐抓共管，协同作战；
 2、是危险因素的控制个体化。
　　一级预防是最基本措施是改变不健康的生活方式。世界心脏基金会宣布2002年世界心脏日（9月29日）的主题是“a heart for life”生命需要健康的心脏，鼓励公众。
①增加体育活动，提倡有氧代谢运动，如走路、跑步、跳绳、骑自行车、滑旱冰、球类等，推荐跳绳作为促进有氧。
②健康饮食和戒烟。
③强化降压调脂治疗。
（二）防事件
发生急性冠心病事件的基础是冠状动脉内不稳定的斑块及其破裂后引发的不同程度血栓，半数以上事件无先兆，突然发作，为降低恶性事件的发生率，坚持降血

　　随着经济的快速发展，冠心病在我国已成为危害人民生活的常见病、多发病之一，而且冠心病的发病率在逐年增高。在50年代，冠心病仅占住院患者中的6.78%，而80年代，冠心病已占26.80%，是目前造成人类死亡的主要疾病。在某些地区，冠心病在人类死因中占首位。根据2000年公布的最新世界卫生报告，全球每3个死亡者中就有1个死于该病。所以我们必须很好地认识和了解冠心病。
一、什么是冠心病？
　　冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性脏病，又称为缺血性心脏病。是由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，血栓形成加重管腔阻塞，引起营养心脏的冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。一般说冠脉狭窄程度≥50%，可称冠心病。
二、冠心病的分类有哪些？
冠心病分为五种类型：1、无症状型冠心病；
2、心绞痛型冠心病；
3、心肌梗死型冠心病；
4、缺血性心肌病型冠心病；
5、猝死型冠心病；
三、五种冠心病具体表现是什么？
四、在人群中哪几种类型常见？
1、稳定型心绞痛
是指在一段时间内心绞痛阈值保持相对固定。冠脉粥样斑块相对稳定，斑块无撕裂溃疡，出血或血栓、动脉管腔狭窄比较固定。当心脏工作负荷一时加重时，发生暂时心肌缺血，负荷解除后则胸痛消失，冠状动脉血流障碍程度轻。
诱因：
（1）劳累；
（2）情绪激动；
（3）饱餐；
（4）寒冷；
（5）疼痛刺激。
典型表现：发作性胸骨后上段或中段，心前区压迫性或闷痛、胸闷不适，可向左肩及左上臂内侧放散，达无名指或小指，持续3-5分钟，一般不超过15分钟，可伴心率快、血压增高、出汗、恐惧等交感神经兴奋表现，消除诱因，休息或含服硝酸甘油类药物可缓解。
2、不稳定型心绞痛
　　该类病人冠脉病变程度较重，通常是在冠脉病变处不稳定斑块破裂的基础上，合并血栓形成所致。
有下列类型：
（1）初发心绞痛；
（2）增重型心绞痛；
（3）梗塞后心绞痛；
（4）变异性心绞痛；
（5）卧位性心绞痛；
3、心肌梗死
　　是指某支冠状动脉病变处突然完全阻塞，被这支冠状动脉供血的心肌因丧失供血而逐渐坏死并丧失功能，90%ami在冠脉病变处存在血栓。表现：心前区或胸骨后有剧烈难忍的胸痛，呈压榨性，有濒死感，疼痛时间＞30分钟或更长，伴有大汗、面色苍白、恐惧，休息或服用硝酸甘油后症状不缓解。常有心衰、心律失常，心源性休克等并发症，具有较高的死亡率。
五、怎样治疗稳定性心绞痛？
（一）一般治疗：
（1）发作时立即休息；
（2）去除诱因；
（3）调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒；
（4）调整日常生活与工作量；
（5）减轻精神负担；
（6）适当的体力活动，不致发生疼痛为度；
（7）处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病；
（8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。
（二）药物：a—阿斯匹林或抗血栓药；b—β-受体阻滞剂；c—调脂药；d—acei