4、.脾肾阳虚 患者多形体肥胖,形神衰退,常头
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
加减:兼心阴不足加菱冬、
天冬;兼痰浊加
石菖蒲、
天竺黄;兼血虚加
当归、鸡血藤。
处方:首乌30克,
玉竹30克,
泽泻20克,
丹参15克,
五味子6克,
决明子12克,生地12克,
枸杞子15克,
菊花9克,
黄精12克,
玄参20克,
女贞子10克。
治法:滋补肝肾,养阴降脂。
3、.肝肾阴虚 多见于中年以上形体并不丰腴者,常眩晕,
耳鸣,头痛,肢麻,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,健忘难寐。舌红少苔,脉来细数。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
加减:兼脾虚痰湿重加
半夏、
陈皮;气滞血瘀加
木香、当归、丹参;食积不化酌加炒菱芽、
鸡内金。
处方:
柴胡15克,
郁金10克,
金钱草30克,茵陈30克,
山楂15克,
沉香6克,
香附12克,
赤芍12克,
白芍15克,
川芎9克,炒山栀9克。
治法:疏肝解郁,利胆降脂。
2.、肝胆郡滞 患者平素性情抑郁,情绪不宁,善叹息,伴胸闷,少腹或胁肋胀痛,脘痞嗳气,泛酸苦水,妇女可见
月经不调,经前乳胀、
腹痛。舌淡,苔薄白,脉弦等症。
常用成方:可选
附子理中丸、
人参健脾丸、右归饮、肾气丸、真武汤等。
疗效:用上方加减共治疗104例,总有效率在77.8%~86%之间。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
加减:痰多加
白芥子、制胆星、菜菔子;气虚湿重加
黄芪、
党参或重用
苍术、
白术。
处方:法半夏10克,
茯苓20克,苍白术各12克,
瓜蒌皮12哥克,炒米仁10克,泽泻30克,陈皮9克,生山楂20克,丹参15克,
甘草3克。
治法:健脾燥湿,化痰降脂。
高血脂的辨证分型1、.痰湿内阻 此型多见于肥胖之人,平时经常
头晕胀痛,胸脘痞闷,甚则呕恶痰涎,身沉肢重,乏力倦怠。舌淡,边有齿痕,苔白滑腻,脉来濡滑。
高血脂是为病理产物,亦是致病因素,统属中医学“痰”的病理范畴,但痰的含义甚广,高脂血症仅是痰症中的一部分,不能认为,凡痰症皆有高脂血症的存在,二者的区别在于痰在机体内无处不到到,而高脂血症仅存在血脉之中。痰有广义、狭义、有形、无形之分,而高血脂可通过检测来确定,是为狭义有形之痰。且血脂系阴精所化,具有粘稠、沉着之性,若血脂过高,则更加粘腻,沉着,又不同于正常之油脂,故可归纳其为“清从浊化,脂由痰生”之病机。
年迈体虚 肾为先天之本,主藏精,主五液。禀赋不足或因年老,肾气渐衰,肾阳虚则不能鼓动五脏之阳,火不生土,可衍生痰饮脂浊,肝肾阴虚可滋生内热,灼津炼液酿而成痰,熬而成脂,遂成本症。
睛志失调 脾主运化水湿,输布水谷精微,思虑伤脾,脾虚气结,升降失司,津液不能输布,酿聚为痰;又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切,盖胆为中精之府,能净脂化浊,若忧郁恼怒损及肝胆,以致疏泄失度,清浊难分,胆气郁遏则清净无权,脂浊难化以致脂质代谢紊乱。
饮食不节 因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖,以致脾胃受损,运化失健,聚湿生痰,痰从浊化,诚如《
儒门事亲》所曰:“夫膏粱之人……酒食所伤,胀闷痞满,酢心。”
高血脂症的病因病机综合古今医家的意见,本病的发生主要与下列因素有关:
近年来还开展了大量的实验研究工作。在诊断上,发现血脂数值升高,尤其是甘油三酯升高,耳垂皱折阳性率高,对诊断本病具有一定的指导意义。在基础理论研究上,通过实验初步表明,肾气盛衰与血清高密度脂蛋白一胆固醇的含量有关,肾气盛则血脂不易升高,反之,肾气衰血脂则易升高,提示了防治高血脂还应着眼于补肾培本。在药理研究上,对临床确有实效的药物进行药理药化等实验,探究其降脂的作用机理、环节及配伍规律,如实验发现
绿豆对胆固醇的吸收有抑制作用,因此具有良好的降脂功效。