④ 高脂血症是因为肝、肾、脾之虚损为其病之根本,在治疗的同时往往很难兼顾三者的调补,所以无法事半功倍。
③ 是药三分毒,复方饮用即便副作用很低,但长期服用,仍会对身体产生一定的影响。
② 大多采用中药复方治疗,给患者的饮用带来不便,汤水难以下咽,长期服用很是痛苦。
① 起效时间缓慢,大都需要1个月左右才有效果。
3 问题与解决方法近l0余年的临床及实验研究证明,中医中药对高脂血症的治疗有较好的效果,药物副作用较少,但仍存在一些问题。
② 化痰祛瘀,佐以益肾固本,可用
泽泻汤、失笑散、神仙服饵
何首乌丸加减:泽泻40g、生
蒲黄12g、五灵脂12g、
大黄10g(后下)、
决明子30g、制首乌30g、
郁金15g、生
山楂30g、水煎1日1剂,分2次服。
① 益肾固本、佐以化痰祛瘀,方用神仙服饵何首乌丸合杞菊地黄丸加减:制何首乌30g、
枸杞子15g、
熟地黄20g、
黄精30g、
淫羊藿30g、泽泻40g、生山楂30g,水煎1日1剂,分2次服。
2.5 分清标本轻重,主次兼顾在治疗高脂血症常以标本兼顾,补虚泻实为原则,或益肾固本为主,或化痰祛瘀为主,或二者并举。
③ 对TCT、G均有效的代表方药,
三七复方:三七3g、山楂24g、泽泻l8g、草决明l5g、
虎杖15g,每日1剂,疗程1个月;茵陈合剂:菌陈、泽泻、
葛根各15g,水煎服,1个月为一疗程;天山丹(
天竺黄、山楂、
丹参、泽泻);血脂宁胶囊(山药、山楂、何首乌、决明子、胨皮、猪胆粉)。
② 以降TG为主的代表方药,黄山合剂(黄精、山楂、五灵脂);玉楂冲剂(山楂、
玉竹);复方灵芝汤(灵芝、
桑寄生、
香附)。
① 降TC为主的代表方药,复方山楂片:山植30g、葛报15g、
明矾1.2g、为1日量。制成片剂,分3次服,疗程4~6周;降脂汤:何首乌15g、枸杞子10g、草决明30g、水煎分2次服,疗程2个月;血通片:何首乌、茵陈、
红花、
川芎、
赤芍,按2 :2 : 1 :1 :1比例制成片剂,每片0.35克(相当于生药1.8克)。每日3次,每次5片,治疗1~3个月。
2.4 降脂复方现在临床上常用的有效降脂方有数十种,按其不同的作用可分为:
③ 对TC、TG均有效的药物:何首乌、决明子,蒲黄、灵芝、香菇、
冬虫夏草、
人参、
女贞子,蜂乳.茵陈,虎枝、丹参、
柴胡、茺蔚子、
海藻、
昆布、绞股蓝、山揸、泽泻、三七、
姜黄、淫羊藿、黄精、
绿豆、荷叶、花粉等。
② 以降TG为主的药物有:
金银花、大黄、冬青子、大麦根须等。
① 以降TC为主的药物有:何首乌、
甘草、枸杞、
杜仲、银香叶、没药、葛根、桑寄生等。
2.3 按其不同的降血脂作用又可分为以下几类:
⑤ 其他:桑叶、
菊花、柴胡、葛根等。
④ 补益类:人参、冬虫夏草、香菇、甘草、
当归、何首乌、灵芝、淫羊藿、杜仲、
骨碎补、桑寄生、女贞子、黄精、玉竹等。
③ 活血化瘀类:丹参、
桃仁、红花、赤芍、
水蛭等。
② 行气消导类:郁金、
陈皮、山楂、
莱菔子、大黄等。
① 利湿化痰类:苗陈、泽泻、
泽漆、车前草、
石菖蒲、
桔梗、
瓜蒌、海藻、昆布等。
2.2 近年来,众多学者将具有降脂作用的中草药,按功效归纳为5类:
⑥ 清肝泻火法:药用
钩藤、葛根、草决明、生地、
龙胆草,泽泻、山扼子、黄苓、大黄等。
⑤ 活血化瘀法:药用丹参、川芎、红花、
降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三七等。
④ 滋阴补肾法:药用何首乌、拘杞、
麦冬、生地、沙参、
菟丝子、
黑芝麻、桑寄生、黄精、杜仲等。
③ 清里通下法:药用川军、山檀、
麦芽、茵陈、黄苓、枳壳、胡
黄连、番泻叶、
芒硝等。
② 祛痰除湿法:药用陈皮、
半夏、
竹茹、
茯苓、枳壳、瓜萎、胆星、杏仁等。