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高血压的治疗及护理?谢谢!


注意阅读时间,健康用眼! 2013-01-29   中医诊疗网  www.zlnow.com

切监测血压、心率的变化。详见有关章节。
⑥许多降压药物如可乐宁、甲基多巴、?—受体阻滞剂等,突然停药会引起血压反跳等
严重撤药反应,故嘱患者不能随意停药,在血压长期控制后,按医嘱逐渐减量。
⑦某些降压药(胍乙啶、肼苯哒嗪、长压啶等),常可引起水钠潴留,使降压作用减
弱,出现假性耐药。所以向应患者说明,并准确记录全天出入量,每天测体重,观察皮
肤水肿情况,并注意保持全天出入量平衡,同时应用利尿剂可减轻水钠潴留。
(4)高血压危象及脑病的治疗与护理:关键在于迅速降压、制止抽搐和降低颅内压。

①迅速降血压:建立静脉通路,给予强效、速效的降压药物。
②制止抽搐:给予安定静脉注射或10%水合氯醛保留灌肠。对持续抽搐者,护士应守护
在病人身旁,针刺人中内关等穴位,并解开病人衣领,去除假牙,于上、下齿之间置牙
垫,以防咬破舌头。痰多者予吸痰,保持呼吸道通畅。
③降低颅内压:给予20%甘露醇250ml快速静点,20~30分钟内滴完。
④吸氧:根据病情调节氧血流。急性左心衰者予半卧位,持续吸氧并于湿化瓶内加30
%的酒精。
⑤密切观察生命体征及意识变化,认真做好病情记录。注意有无心律失常,水电解质
及酸碱平衡失调症状,一旦发现立即报告医生,并准备好抢救物品。
⑥测定坐、卧位血压作为治疗前基础值,有条件时应行动脉插管监测血压变化。
⑦保持病人床单位及周围环境安静整洁,患者须绝对卧床,护士协助一切生活护理,
注意保持皮肤,每2小时翻身一次。对神志不清者加床栏,防止坠地。
⑧保持大便通畅,给予饮食调整,需要时适当予缓泻剂。嘱病人排便时勿用力,剧咳
时给予镇咳药,防止过度用力引起颅内压增高。
⑨合并心衰、肾衰者治疗护理见有关章节。
5、预防
尽量避免高血压易发因素,保持乐观情绪,合理安排工作和生活,劳逸结合,进行适
当体育锻炼。保证充足的休息和睡眠。戒烟、控制饮酒、低盐、低脂、低固醇饮食,肥
胖者限制总热量摄入。此外还应定期体格检查,了解血压情况。

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