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在施行旁路手术和置换术中近期内文献对移植物(graft)的选择讨论较多多数作者选用自体静脉取材方便在85~90%病例中取得良好效果; 有人则应用髂内动脉有效率可达98%近10年来人工血管作为移植物的探索引起注目大多采用涤纶亦有推荐多孔聚四氟乙烯膨体(poly-tetra- fluoroethylenePTFE)合成移植物取材随意但血栓形成使其适用性受到一定的限制基于此人工血管内皮细胞种植(Seeding)的研究日益受到重视
1978年Herring首先创用机械法将静脉内皮细胞种植于人工血管腔内获得成功不久为Michigan大学采用酶技术所取代系将获得的静脉内皮细胞放入胶原酶和胰蛋白酶溶液中培养再种植于预凝过的(preclot)人工血管作为移植物实验证明4周后至少80%的管腔面积为种植的内皮细胞所覆盖4个月后覆盖面可达100%而无血栓形成其他学者也有类似报告人工血管内皮细胞化还有增强抗细菌感染的作用内皮细胞覆盖可防止细菌的粘附在动物实验基础上iNDIANI大学于1984和1987年发表两篇临床应用种植内皮细胞于人工血管的报告人工血管经内皮细胞种植者与未种植者相比在1年半后其血管通畅率分别为100%与60%此外吸烟者血管通畅率远低于不吸烟者
人工血管内皮细胞化的作用机理具有理论基础动物血管内皮细胞膜含有花生四烯酸(arachidonic acid)磷脂在磷脂酶环作用下释放出花生四烯酸后者在环氧酶和前列环素合成酶作用下合成前列环素(PGI2)有抑制血小板聚集和解聚血小板聚集体作用以及强的扩血管作用;这与血栓素 A2(thromBoxane A2)的作用相反。
肾血管性高血压常规治疗方法有哪些?专家提醒,对于肾性高血压的治疗不能单纯的只是针对高血压进行治疗,还需要针对受损的肾脏组织进行治疗,争取从根本上修复受损的肾脏功能,才能真正做到“治症先治病,病好症自消!”