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2.眩晕小识 眩晕之发作,如疾风暴雨,来势急迫,病人陡觉如坐舟车,眩晕高血压泛恶呕吐,卧不敢动。若非风火痰虚综合为患者,宁有此乎?修园正曰:“言其虚者,言其病根;言其实者,言其病象”。是虚为本,实为标,本缓而标急矣。证之临床,标急之时补虚以培本,缓不济急堪虞;且补而壅气,加重病情,补之何益?故余治眩晕,恒于已发之际祛邪以治其标, 兼治其本,喜合小柴胡汤、二陈汤、泽泻汤、六君子汤、小半夏加茯苓汤五方为一方,药用:柴胡、黄芩、法夏、党参、甘草、生姜、大枣、茯苓、陈皮、白术、泽泻,命名为“柴陈泽泻汤”,再加天麻、钩藤、菊花,以和少阳而泄厥阴,升清降浊,疏利三焦,运脾饱痰饮,和胃止呕逆。临证体验以来,凡眩晕之已发者,服此方2~3剂,无不奏效,历用不爽。待其眩晕已平,再察其气血阴阳或五脏之虚损而培之补之,以绝其病根。
1.补中益气汤治疗高体位性眩晕有异效 高体位性眩晕的特点是:平卧眩晕即消失或明显减轻,起坐、站立即发或加重,严重者甚至不能上厕所,不能坐起进餐,因起则晕,晕则吐故也。我在50余年前,曾诊过两例女性病人,一为青年,一为老太,病程都已3天,除起坐眩晕外,其余一切如常。我从其平卧好、坐起病的特点中,体认其病是由清气不升而致。于是决定给服李氏补中益气汤方,因无经验,只是给她们服1剂,想不到服药以后,第2天即能起身活动。以后凡是遇到有眩晕症而平卧能解的,不论是眩晕高血压压、脑贫血,均用补中益气汤治疗,疗效都较理想。
眩晕高血压方